Kakšno hrano jesti, da preprečimo starostno degeneracijo makule (AMD)?

Starostna degeneracija makule je posledica progresivno poslabšanje središča mrežnice : makula. Pogosto ne vodi do popolne slepote, ker periferija mrežnice ostane nedotaknjena. Ta patologija prizadene več kot milijon ljudi v Franciji, od tega polovica ljudi, starejših od 80 let. Tukaj je glavni vzrok za slabovidnost pri ljudeh, starejših od 50 let, v industrializiranih državah. Njegovo napredovanje je bolj ali manj hitro, vendar hitro postane onemogočeno za vsakodnevna opravila.

Obstajata dve vrsti AMD:

• Posledica suhega AMD je kopičenje obarvanih beljakovin v središču mrežnice in njeno krčenje.
• Vlažna AMD, ki ustreza brazgotinski leziji mrežnice kot odgovor na proliferacijo novih horoidalnih žil. Možen je prehod iz ene oblike v drugo.

Simptomi med tema dvema vrstama AMD se lahko nekoliko razlikujejo. Na splošno AMD povzroča težave pri opazovanju podrobnosti, popačenje ravnih linij (metamorfopsija), temno liso v središču vidnega polja (skotom), zmanjšanje zaznavanja kontrastov, spremembo barvnega vida, zamegljenost vida itd. .

Pred 50. letom so lahko nekateri znaki predhodniki AMD, kot je potreba po intenzivnejši svetlobi ali izguba ostrine vida. Ti simptomi opisujejo starostno povezano makulopatijo (AML).

AMD je večfaktorsko stanje, katerega vzroki in mehanizmi niso popolnoma razumljeni. Znanih je več dejavnikov tveganja, ki igrajo vlogo pri napredovanju in pojavu AMD: starost, spol (ženske so bolj izpostavljene), genetska predispozicija, izpostavljenost svetlobi, kajenje (kajenje poveča tveganje za 4 do 6), nekatere patologije (debelost, diabetes ali visok krvni tlak itd.).

Cilj prehrane jeizboljša zaščito mrežnice. Dejansko primerna prehrana opozarja in upočasni napredovanje AMD. Ta dieta se osredotoča na naslednja hranila:

• Lutein, zeaksantin in mezozeaksantin : te spojine so karotenoidi ksantofila (neprovitamin A). Dobijo se izključno s hrano. Naše telo jih namreč ni sposobno sintetizirati. Njihova koncentracija je izjemno visoka v mrežnici in zlasti v makuli. Številne študije razkrivajo, da visoka koncentracija luteina in zeaksantina v plazmi zmanjšuje tveganje za razvoj napredovale oblike AMD. Dejansko je njihova vloga za vid večplastna. Med temi vlogami je velik odstotek rezerviran za zaščito. Filtrirajo modro svetlobo z absorpcijo te svetlobe, kar zmanjša nastajanje singletnega kisika, ki močno oksidira (singletni kisik nastane iz UV v mrežnici in leči). Poleg tega so, kot mnogi karotenoidi, antioksidanti. Tako ujamejo singletne kisikove in se razstrupljajo s prerazporeditvijo svojih komponent (konjugiranih dvojnih vezi njihovih izoprenskih enot). Nekateri viri jim celo zagotavljajo protivnetni učinek. Vsi ti dejavniki prispevajo k zaščiti vida.

• Omega-3 : te spadajo v družino večkrat nenasičenih maščobnih kislin. Znani so po svojih protivnetnih lastnostih. Kaže, da pomanjkanje omega-3, zlasti DHA, vodi do padca njihove koncentracije v mrežnici. Zdi se, da to zmanjšanje moti normalno delovanje, potrebno za vid (vidna transdukcija). Zato se zdi nujno zagotoviti njihove prispevke za ohranitev učinkovitosti vizije. Poleg tega so omega-3 sestavine fotoreceptorjev mrežnice. DHA sodeluje tudi pri nevroprotekciji vidnega živca: je prekurzor nevroprotektina D1. Končno, EPA je vazoregulator. Predlagane so sledi glede njegovega antivazoproliferativnega potenciala (vzrok za mokro AMD). Omega-3 živalskega izvora namreč lahko terja prispeva k ohranjanju normalnega delovanja možganov in normalnega vida če in samo če so vsebujejo najmanj 40 mg DHA na 100 g in 100 kcal izdelka, če pa oseba zaužije vsaj 250 mg na dan.s, glede na EFSA. 

• THE Cink : cink je element v sledovih. Prispeva k ohranjanju vida, saj je vključen v presnovo vitamina A. Pravzaprav je potreben za sintezo transportne beljakovine vitamina A. Vitamin A je nujen za vid. Poleg tega cink prispeva k antioksidativni zaščiti preko več mehanizmov: uvaja sintezo metalotioneina (antioksidantni encim), prispeva k aktivnosti superoksid dismutaze (antioksidativni encim), končno tekmuje z bakrom in železom (elementa v sledovih, ki lahko proizvajata presežek prostih radikalov). Zdi se tudi, da njegova prisotnost zmanjšuje tveganje za napredovalo AMD, saj študije kažejo, da nizek vnos cinka poveča tveganje za razvoj AMD.

• Antioksidanti : Številne študije kažejo, da imajo antioksidanti ugodne učinke na AMD. Oksidativni stres je namreč škodljiv za fotoreceptorske celice, kar pospeši njihovo odmiranje. Antioksidantna hranila delujejo tako, da prispevajo k delovanju antioksidativnih encimov ali pa nevtralizirajo proste radikale. Obstaja veliko antioksidativnih hranil: vitamini (E, B2 in C), elementi v sledovih (baker, železo, cink, mangan in selen), fitonutrienti (karotenoidi, polifenoli, terpeni, izocianati, fitinska kislina itd.), cistein itd. Zdi se, da je zadosten vnos antioksidantov, povezanih s cinkom, koristen. Vendar antioksidanti sami po sebi ne upočasnijo napredovanja AMD.

• Tam Vitamin D : nekatere študije kažejo, da vitamin D pomaga preprečevati AMD. Vendar pa mehanizmi delovanja niso pojasnjeni; za potrditev njegove koristi so potrebne nadaljnje študije.

• Tam Vitamin A in Beta karoten : Vitamin A je vitamin, topen v maščobi, bistvenega pomena za vid. Bistvenega pomena je namreč za delovanje paličic in stožcev (specializiranih očesnih celic) ter za obnovo očesnega epitelija. Poleg tega prispevajo k zaščiti pred ultravijoličnim sevanjem. Beta-karoten je karotenoid, ki je sposoben tvoriti retinol (govorimo o provitaminu A). S svojim antioksidativnim delovanjem in provitaminsko sposobnostjo je betakaroten tudi pomemben zaveznik proti AMD.

• Nizka glikemična obremenitev: zdi se, da prehrana z nizko glikemično obremenitvijo pomaga omejiti oksidativni stres. Oksidativni stres poveča tveganje za razvoj AMD.

Jagode (ali rdeče sadje) so še posebej zanimive za AMD. Bogate so z antioksidanti, zlasti z luteinom, zeaksantinom in mezozeaksantinom. Pri najbogatejših rastlinah je njihova vsebnost luteina in zeaksantina ocenjena na približno 200 µg na 100 g. Ti karotenoidi so do danes edini, ki imajo dovolj utemeljene raziskave, ki podpirajo njihove koristi. Njihova antioksidativna in fotoprotektivna sposobnost dejansko upočasni napredovanje s starostjo povezane degeneracije makule.

Jagode prispevajo tudi k vnosu antioksidantov: vitamin C (v povprečju 15 mg na 100 g). vitamin B2 (povprečno 0,04 mg na 100 g) in fitohranil (vključno z resveratrolom, polifenoli, karotenoidi itd.).

Priporočamo vam:

• zaužiti del jagodičja na dan: borovnice, robide, ribez, fizalis, črni ribez itd.

• zaužiti 25 g posušenih jagod na dan, kot npr Jagode aronije, THE Goji jagode kje za Posušene borovnice.

Jajčni rumenjak je izjemno bogat z luteinom in zeaksantinom: fotoprotektivnima karotenoidoma. V povprečju je 2 jajci 504 μg (priporočena porcija za obrok). To je več kot dvakrat več od najbogatejših rastlin. Poleg tega so jajca vektorji vitamina A (2 jajci zagotavljata približno 25 % dnevne potrebe po vitaminu A), antioksidativnih elementov v sledovih (cink, selen, baker, mangan, itd.), vitamin B2 in vitamin E.

Priporočamo vam:

• zaužiti vsaj 4 do 5 jajc na teden.

• izbrati jajca iz sektorja Bleu-Blanc coeur. Oznaka Bleu-Blanc-Cœur potrjuje, da je krma piščancev obogatena z omega-3. Posledično imajo jajca boljšo razmerje omega-6/omega-3.

Lutein in zeaksantin zmanjšujeta škodljive učinke sončne svetlobe na oko, zlasti na fovealne fotoreceptorje. Najdemo jih v različnih živilih, predvsem v pisanih rastlinah: rumeno, rdeče, oranžno sadje, zelena, rdeča, rumena zelenjava itd.

Priporočamo vam:

• dnevno zaužijte 1 porcijo (približno 150 g) zelenjave, bogate z luteinom in zeaksantinom: špinača, zelje, blitva, avokado, ohrovt, paprika, regrat itd.

• zaužiti 1 porcijo (približno 150 g) sadja, bogatega z luteinom in zeaksantinom na dan: marelice (ali 25 gPosušene marelice), pomaranče, mango, kaki itd.

• vzeti zdravilo Camu-camu prah. Camu-camu prah bi bil vektor trans-luteina in zeaksantina. 

• za izdelavo pisanih krožnikov.

• da svoje pripravke potresete z začimbami in aromatičnimi zelišči: kajenski poper, bazilika, peteršilj, rdeča paprika, origano, kumina in črni poper sta vektorja luteina in zeaksantina.

Mastne ribe so znane po svoji hranilni vrednosti. Pri preprečevanju AMD je zanimiva skoraj celotna njihova sestava:

• Omega-3: bogate so z alfa-linolensko kislino (povprečno 0,2 g na 100 g mastnih rib). Poleg tega sta to naša edina vira EPA in DHA: 2,5 g na 100 g.

• Vitamin D: v 100 g mastnih rib je povprečno 10 µg vitamina D. Je eno izmed najbolj bogatih živil z vitaminom D.

• Cink: 100 g mastnih rib zadostuje približno 10 % potreb po cinku.

• Antioksidanti: vsebnost vitamina E v mastnih ribah je pomembna: 1 mg na 100 g. Poleg tega so prisotni železo, baker, mangan in celo selen. Vsi ti elementi v sledovih prispevajo k oksidativni zaščiti.

Priporočamo vam:

• zaužiti 2 mastni ribi na teden: skuše, sardele, modroplavutega tuna, lososa, postrvi, slanika itd.

• razmišljati o zdravilih z ribjim oljem: 5 g strupenega olja na dan, 2 tedna. To zdravljenje lahko ponovite večkrat na leto. Olja ribjih jeter so izjemno bogata z vitaminom A (1 čajna žlička zadosti dnevnim potrebam po vitaminu A). Previdnost, je vitamin A teratogen, nosečnice ne smejo redno uživati ​​ribjega jetrnega olja.

Pomanjkanje vitamina A moti vid in zmanjša zaščito oči pred UV žarki. Naš vnos vitamina A je odvisen od živali in rastlin prek betakarotena. Beta-karoten je glavni karotenoid z aktivnostjo vitamina A. Pri ljudeh ima 6 mg beta-karotena enako aktivnost kot 1 mg retinola. Poleg tega ščiti pred prostimi radikali: slednji pospešujejo uničevanje očesnih celic. Zato redno uživanje vitamina A in betakarotena prispeva k delovanju in zaščiti oči.

Priporočamo vam:

• redno uživajte živila, bogata z retinolom: olja iz jeter polenovke, jetra (največ dve porciji na mesec), maslo (največ 20 g na dan), jajca, mastne ribe itd.

• dati prednost sirom, bogatim z retinolom: suhi kozji sir, mascarpone, parmezan, Munster, gorgonzola, Tome de Savoie, Comté.

• dati prednost zelenjavi, bogati z beta-karotenom: sladki krompir, korenje, buče, zelje, špinača, solata, buče itd.

• dati prednost sadju, bogatemu z beta-karotenom: melona, ​​marelica, mango, paprika, paradižnik, češnja morelloitd.

• zdravilo Urucum : urucum (ali achiote) vsebuje rdeča semena, izjemno bogata z betakarotenom: približno 1305 mg na 100 g. Manj kot en gram prahu Urucum pokriva dnevno potrebo po beta karotenu.

Oreščki so koristni proti AMD zaradi več svojih sestavin: omega-3 (alfa-linolenska kislina, predhodnik EPA in DHA), antioksidantov (vitamin E, cink itd.).

Priporočamo vas zaužiti 15 g oreščkov ali semen na dan. THE Orehova jedrca, THE laneno seme in chia semena so najbogatejše z omega-3. THE Pistacije so vektorji luteina in zeaksantina.

Pri AMD ne smemo zanemariti rastlinskih olj. Ti prispevajo k vnosu vitamina E: vitamina antioksidanta. Poleg tega so nekatera olja polna omega-3 (alfa-linolenske kisline). Nazadnje, zaradi svoje lipidne sestave izboljšajo absorpcijo karotenoidov (vključno z luteinom, zeaksantinom in mezozeaksantinom).

Priporočamo vam:

• zaužijte 1 do 2 žlici rastlinskega olja na dan.

• rastlinska olja bogata z omega-3 so: repično olje,olje iz orehov, l’laneno olje, l’konopljino olje, l’sojino olje, l’Chia oljeitd.

• Rastlinska olja, bogata z vitaminom E, so:olje pšeničnih kalčkov, Sončnično olje,avokadovo olje, l'olje sladkega mandlja, l'olje žafranikeitd.

Cink je prisoten v številnih živilih, zlasti v živalskih proizvodih in stročnicah.

Poleg tega ima posušena zelenjava nizek glikemični indeks: ocenjen na 20. Za normalno porcijo (okoli 60 g na obrok) ima tudi nizko glikemično obremenitev: ocenjen na 2. Tako se borijo proti hipervariacijam krvnega sladkorja in teh škodljive posledice za telo, vključno z očesnim sistemom.

Priporočamo vam:

• zaužiti tri do pet porcij mesa ali morskih sadežev (školjke, ribe, mehkužci) na teden.

• vsaj dva obroka na teden zaužiti posušeno zelenjavo: leča, strok grah, čičerika, rdeči fižol, mogette itd.

• Zaščitite oči pred soncem: očitno, Ustrezna zaščita pred soncem je nujna. UV žarki sonca so dejavniki tveganja za razvoj AMD.

• Nehaj kaditi  : kajenje močno poveča tveganje za razvoj AMD.

• Spremljajte razvoj sorodnih patologij: debelost, holesterol in visok krvni tlak lahko povečajo tveganje za razvoj AMD. Zato bi bilo treba te patologije stabilizirati, da bi izboljšali napredovanje AMD. Obrnite se na svojega zdravnika in dietetika nutricionista.

• Zaužijte lokalno in sezonsko : lokalni in sezonski izdelki imajo zanimivejšo hranilno gostoto. Izvoz namreč neizogibno povzroči izgubo mikrohranil. Sezonska odvisnost rastlin spreminja njihovo sestavo mikrohranil: opazimo vrh vitaminov in mineralov, ko rastline obiramo v sezoni.

• Izvedite kuro Macerat borovničevih popkov : Macerat borovničevih popkov je referenčni macerat za očesne bolezni. Kot preventiva bi bila lahko zanimiva njegova prisotnost: 5 do 15 kapljic na dan v kozarcu vode, 15 minut pred obrokom, tri tedne. Začnite s petimi kapljicami in postopoma povečujte.