Kakšno prehrano je treba izbrati pri kroničnem pankreatitisu?

Začetek bolezni je najpogosteje asimptomatski, prisotnost napadov akutnega pankreatitisa lahko vodi diagnozo. Sicer pa opažamo predvsem:

• izguba teže : Kronični pankreatitis povzroča hiperkatabolizem (poslabšanje hranilnih zalog telesa), ker se glavna hranila ne absorbirajo več pravilno (beljakovine in lipidi). Posledično ta hiperkatabolizem povzroči izgubo teže.

• tipična bolečina : Nahajajo se na vrhu želodca in so podobni bodalom. Na splošno bolečina izgine po 10 letih napredovanja, kar ustreza zelo napredovali fazi bolezni.

• prebavne težave : Spremlja jih malabsorpcijska driska, zlasti zaradi kreatoreje in steatoreje (uhajanje beljakovin in lipidov v blato). Slednje so posledica uničenja celic trebušne slinavke, ki izločajo sok trebušne slinavke. Pravzaprav je ta sok sestavljen iz encimov, ki omogočajo prebavo beljakovin in lipidov.

• inzulinsko odvisna ali od inzulina potrebna sladkorna bolezen : Sprememba endokrinih funkcij trebušne slinavke omejuje izločanje insulina in glukagona. Ta dva hormona pomagata uravnavati raven sladkorja v krvi, vendar ju ne izločajo več celice alfa in beta Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki. Dejansko so te celice uničene v primerih napredovalega kroničnega pankreatitisa.

Prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa. Priporočljivo je, da ga spremlja dietetik-nutricionist ali zdravnik-nutricionist za ciljno odpravo prehranskih pomanjkljivosti, odvisno od bolnika. Kot rezultat, prehrana omogoča:

• Omejite ali celo ustavite napredovanje lezij trebušne slinavke odstranjevanje alkohol dokončno. Dejansko se celo občasno zaužitje zelo slabo prenaša in ga spremljajo boleče krize. Na žalost se bolniki s kroničnim pankreatitisom pogosto borijo za premagovanje te odvisnosti od alkohola. Obstaja torej a resnično potrebo po obkrožanju in uporabiti specifično podporo pri zdravstvenih delavcih oz ustrezne asociacije.

• Preprečite podhranjenost in nadomestite kreatorejo s povečanim vnosom živil, bogatih s beljakovine. Kreatoreja je uhajanje beljakovin v blatu zaradi malabsorpcije teh hranil. Poleg tega je mogoče preprečiti podhranjenost z razdelitev obrokov za spodbujanje in povečanje vnosa hrane. To pomaga kompenzirati hiperkatabolizem bolezni, ki je močna degradacija telesnih rezerv za boj proti vnetju.

• Omejite maldigestijo lipidov in steatorejo z izogibanjem zaužitju preveč kaloričnih obrokov naenkrat. Priporočljivo je tudi, da se izogibate obrokom, ki vsebujejo preveč lipidov, tako da omejite vnos kuhane maščobe. Steatoreja je uhajanje lipidov v blato zaradi njihove malabsorpcije. Vendar pa se vnos lipidov na splošno ne sme zmanjšati. Dejansko se lipidi prebavljajo zahvaljujoč jemanje gastro-zaščitenih encimov ki ga je dal zdravnik.

• Omejite tveganje za razvoj sladkorne bolezni izogibanje izoliranemu uživanju sladkih izdelkov. Poleg tega je bolje, da se premaknete na živila z nizkim in srednjim glikemičnim indeksom (GI), da omejite dvig ravni sladkorja v krvi. Ustrezno uživanje vlaknin je potem pametno omejiti to povečanje, ker imajo vlaknine hipoglikemično vlogo (zmanjšujejo GI).

• Optimizirajte delovanje encimov trebušne slinavke z omejitvijo vnosa vlaknin na med 25 in 30 g na dan (»normalna lahka« terapevtska dieta). Pravzaprav vlakna zajamejo in omejijo delovanje encimov trebušne slinavke. Vendar jih ne bi smeli izbrisati, ker omogočajo nadzor nad geografsko označbo.

• Omejite slabo prebavo vitaminov A, D, E in K, ki jo povzroča steatoreja z optimizacijo vnosa teh v maščobi topnih vitaminov. Poleg tega ni neobičajno, da zdravnik predpiše dodatke s temi vitamini.

Alkohol spodbuja poškodbe trebušne slinavke in povzroča bolečino pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom.

Priporočamo vam:

• od popolnoma in trajno opustite uživanje alkohola. Dejansko že občasno in razumno uživanje povzroča bolečino in spodbuja poškodbe trebušne slinavke.

• Če je opustitev uživanja alkohola zapletena, je morda pametno, da se za to obrnete na določena združenja ali strokovnjake podpreti v tem procesu.

• ne porabiti “brezalkoholne” pijače kot "brezalkoholna" piva, ker te pijače še vedno vsebujejo alkohol, tudi če so deleži zmanjšani. Dejansko lahko že majhna količina alkohola pospeši napredovanje poškodb trebušne slinavke.

Maščobe oksidirajo zaradi toplote. Ta oksidacija bo imela učinek spodbujanja bolečine zaradi poškodb trebušne slinavke, ker povzroča nastajanje plinov v črevesju.

Priporočamo vam:

• od ne kuhaj svoje maščobe (olja, maslo, industrijske omake, crème fraîche), raje pa jih uživajte surove, ker ne oksidirajo in se zato bolje prenašajo.

• izogibajte se odvečnim maščobam v obrokih, ker lahko povzročijo malabsorpcijsko drisko.

Glede na tveganje za razvoj sladkorne bolezni po kroničnem pankreatitisu se je treba izogibati sladkim izdelkom, ker imajo visok glikemični indeks (GI). To torej povzroči visok krvni sladkor in povzroči izločanje insulina sorazmerno z višino krvnega sladkorja.

Priporočamo vam:

• ne zaužiti več kot 15 g sladkih izdelkov na dan (slaščice, sladkarije, gazirane pijače, čokolada itd.) in jih, če je mogoče, izločiti.

• izogibajte se uživanju sladkih izdelkov v izloaciji. Pravzaprav je ta živila bolje zaužiti na koncu obroka, da se izognete previsokemu dvigu krvnega sladkorja.

• da uživate te sladke izdelke skupaj z živili, bogatimi z vlakninami, kot so sveže sadje in zelenjava, pa tudi oljnice. Pravzaprav vlaknine pomagajo zmanjšati glikemični indeks zaradi svojega hipoglikemičnega učinka.

Ta olja zagotavljajo telesu kakovostne lipide. Ker je uživanje lipidov možno zaradi gastro-zaščitenih encimov, ki jih je zdravnik prepovedal, bodo ta olja zelo dobro prenašana in bodo zagotovila dnevni vnos lipidov.

Priporočamo vam:

• za uživanje teh rastlinskih olj tako, da jih dodate svojim pripravkom hladno (surova zelenjava, kuhana zelenjava) in ne med kuhanjem. Dejansko surove maščobe niso podvrženi oksidaciji in jih zato bolje prenašajo.

• dati prednost olja, bogata z omega-3 ali ki imajo dobro razmerje omega-3/omega-6 : rastlinsko olje ogrščice, konopljino rastlinsko olje, laneno rastlinsko olje, orehovo rastlinsko olje, kamelina rastlinsko olje.

• zamenjajte olja, bogata z omega-3, z oljem, bogatim z omega-6, kot je sončnično olje. Sončnično olje je res olje, bogato z omega-6, vendar je tudi bogato z vitaminom E. Tako omogoča delno nadomestitev izgube vitamina E, ki jo povzroča steatoreja.

Ta živila so bogata z beljakovinami, zato pomagajo omejiti izgubo teže in podhranjenost, ki jo povzroča hiperkatabolizem kroničnega pankreatitisa.

Priporočamo vam:

• uživajte vir beljakovin (meso, ribe, jajca, stročnice) pri vsakem kosilu in večerji za optimizacijo vnosa beljakovin.

• dati prednost nežne metode kuhanja za kuhanje vaše hrane (kuhanje v pečici, na pari, v foliji, v vodi itd.).

• dati prednost mastno meso, povezano z Bleu Blanc Cœur ker so naravno obogatena z omega-3, ki so nenasičene maščobne kisline, bistvene za telo.

• izmenjujte uživanje pustega mesa (perutnina, zajec) z uživanjem mastnega mesa (govedina, konj, teletina).

• uživajte puste ribe (polenovko, saj, mol, oslič) in uvedite 1 do 2-krat na teden mastne ribe (skuša, sled, sardele, losos, tuna), ker so živila, ki so naravno bogata z omega-3.

• da te usmerim proti povezana jajca Modro belo srce ki so naravno obogatene z omega-3. Pravzaprav izvirajo iz piščancev, hranjenih s hrano, ki v bistvu temelji na lanenih semenih.

• porabiti enkrat na teden stročnice (leča, rdeči fižol, čičerika) kot vir beljakovin na krožniku ali kot nadomestek škrobnatih živil.

Sadje in zelenjava sta družina živil, bogatih z vlakninami in mikrohranili. Tako omogočajo nadomestilo izgube določenih v maščobah topnih vitaminov (A, E, K) zaradi steatoreje. Poleg tega je zaradi svoje bogatosti z vlakninami odlična priloga škrobnatim živilom za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Dejansko imajo vlakna vlogo hipoglikemično, s čimer se izognemo previsokemu dvigu krvnega sladkorja in s tem hipersekreciji inzulina.

Priporočamo vam:

• zaužiti čim manj 300 do 400 g zelenjave na dan.

• po možnosti uživajte surovo sadje in zelenjavo, da ohranite čim več vitaminov.

• imeti vsaj eno sadje ali zelenjavo pri vsakem obroku (sadje kot prigrizek, zelenjava ob obrokih).

• preiti k sadju zelenjavi, bogati s vitamin A : korenje, špinača, rdeča paprika, buča, marelica, pasijonka, mango.

• uživati ​​sadje in zelenjavo, bogato z vitamin E : avokado, mango, črni ribez, špinača, šparglji, vodna kreša.

• preiti k sadju zelenjavi, bogati s vitamin K : zeleno zelje, špinača, brokoli, grozdje, sliva, jabolko.

Ti dve družini živil sta bogati z vlakninami in vitamini. Vendar bodite previdni pri pretiravanju s temi živili, saj lahko njihova bogatost z vlakninami škoduje delovanju encimov, ki omogočajo prebavo hrane.

Priporočamo vam:

• od dajte prednost polnozrnatim izdelkom (rjavi riž, polnozrnate testenine, zdrob, kvinoja) z izdelki iz rafiniranih žit, da bi znižali glikemični indeks obroka in nadomestili izgube v maščobi topnih vitaminov.

• da uživajo polnozrnate izdelke vsaj enkrat na dan.

• uživajte oljnice kot prigrizek, da telesu zagotovite največ vitaminov: mandlji, brazilski oreh, makadamijini orehi, pekan orehi, pinjole, orehova jedrca.

Mlečni izdelki so pomemben vir beljakovin za telo. Na ta način pomagajo v boju proti hujšanju in podhranjenosti. Poleg tega bolniki s kroničnim pankreatitisom zaradi predpisovanja gastro-zaščitenih encimov dobro prenašajo polnomastno mleko in sire.

Priporočamo vam:

• porabiti 1 do 2 mlečna izdelka na dan za optimizacijo vnosa beljakovin.

• porabiti 30 g sira max na dan.

• dati prednost mlečni izdelki, obogateni z vitaminom D.

Malica 1:

• Solata endivije z oljčnim oljem

Kosilo :

• Sajtov file
• Krompir
• Cvetača

Malica 2:

• Naravni jogurt
• Nekaj ​​pekanov

Večerja:

• Juha iz bučk
• Nariban sir
• Kisla smetana
• Kvadrat temne čokolade