Katerim živilom se v primeru divertikule izogibati ali jim dati prednost?

Divertikuli so večfaktorski, oni pojavijo s starostjo (ocenjuje se, da ima 10 % odraslih in 70 % prebivalstva, starejšega od 60 let, divertikule) in jim daje prednost kronično zaprtje kar odraža nizek vnos vlaknin. Vlaknine uravnavajo črevesni tranzit, če jih ni, je črevesni tranzit počasen. Divertikuli se večinoma tvorijo v descendentnem kolonu in sigmoidnem kolonu (pred rektumom). Zato je sigmoidni (ali količni) divertikulitis isto kot divertikulitis, z natančno lokacijo divertikula.

Divertikuli so asimptomatski, le redko se zavedamo njihove prisotnosti. V 20% primerov se pojavi bolečina, o kateri govorimo divertikulitis : vnetje ali okužba divertikula. Diagnoza se postavi tudi po divertikulitisu. Ko je divertikul enkrat oblikovan, je nepopravljiv. Odstraniti ga je mogoče le s kirurškim posegom. Kirurški poseg ostaja redek, saj so redki tudi zapleti divertikulitisa (abscesi, fistule, perforacije, peritonitis, stenoza).

Ta vodnik zajema ustrezno prehrano v primeru divertikula, torej izven vnetne in boleče faze.

V primeru divertikulov je treba prehrano prilagoditi preprečiti vrnitev vnetnih faz. Za to je prehrana blizu običajne. Izogibali se bomo le živilom, ki povečujejo tveganje za vnetja: kot so semena in pečke, ki bi lahko prodrli v divertikularno vrečko. Prav tako se čim bolj izogibamo gaziranim pijačam, začimbam in močnim začimbam, ki jih debelo črevo pogosto slabo prenaša in povzročajo bolečine. Vendar zaenkrat nobena znanstvena ali klinična študija ne potrjuje resnične koristi izključitve teh živil, temveč govorimo o osebnih intolerancah. Na vas je, da analizirate svojo prehrano in poiščete živila, ki vam ustrezajo. Nasprotnopoudarjamo prehranske vlaknine iz več razlogov:

• Vlakna uravnavajo črevesni tranzit. Njihova prisotnost pospeši prehod, saj jih telo ne razgradi (nimamo potrebnega encimskega materiala). Ta pospešek skrajša kontaktni čas med fekalnim bolusom in stenami črevesja.

• Vlakna so prebiotiki, torej uravnavajo razvoj mikroorganizmov v korist koristnih mikroorganizmov in v škodo saprofitnih ali zdravju škodljivih mikroorganizmov. Prekomerno razraščanje bakterij je tudi vzrok za divertikulitis.

To dieto je treba izvajati postopoma, 1 do 2 meseca po divertikulitisu, da se delo debelega črevesa ne poveča nenadoma.

Skratka, cilj je omejiti degeneracijo v divertikulitis med bojem proti nevarnosti zaprtja in vnetja divertikula.

Semena in pečke imajo kapsulo, ki je za telo neprebavljiva, zato gredo neposredno v črevo in nato v debelo črevo. Zaradi te neprebavljivosti lahko zataknitev v divertiklu, kar vodi do vnetja slednjega.

Priporočamo vam:

• izogibajte se uživanju celih semen: laneno seme, sezamovo seme, chia semena, mak, konopljina semena itd...

• daje prednost zelo fino mletim semenom.

• izogibajte se živilom, ki vsebujejo semena in pečke: polnozrnata gorčica (gorčična semena), kruh s semeni, določene granole s semeni, jagode, maline, granatna jabolka, paradižnik, bučke, kumare, lubenice itd.

• izogibajte se suhemu sadju s semeni: posušene jagode, posušene maline, suhe figeitd.

• ko je mogoče, odstranite semena in peške.

Plin povzroča raztezanje črevesnih sten, poveča nelagodje v črevesju in s tem potencialno bolečino.

Priporočamo vam:

• omejiti gazirane pijače: nekatere alkoholne pijače, gazirane pijače, gazirano mineralno vodo, fermentirane pijače (kombuča, kefir itd.) itd.

• za razplinjevanje pijač, če jih zaužijemo.

Močne začimbe in začimbe ponavadi dražijo debelo črevo, ki spodbuja pojav bolečine.

Priporočamo vam:

• za sladke začimbe: vanilija, zvezdasti janež, kurkuma, muškatni orešček, žafran, kardamom itd.

• zmanjšajte uživanje dišav in močnih začimb: paprika, poper, čili, ingver, hren itd.

• omejiti močne začimbe: gorčico, kisle začimbe, začinjene, prekajene, kisle ali kisle omake itd.

Živila z visokim glikemičnim indeksom spodbujajo motnja vnetna flora. THE provnetne bakterije se hranijo predvsem z ogljikovimi hidrati, da se razmnožujejo. V prevelikem odmerku živila z visokim glikemičnim indeksom podpirajo širjenje "slabe bakterije" : dejavnik tveganja za vnetje divertikula.

Kot previdnostni ukrep, priporočamo vam:

• zaužiti največ 50 g enostavnega sladkorja na dan, kar predstavlja:

• 8 žličk marmelade, želeja ali medu

• ali 10 kock sladkorja, ali 10 žličk belega sladkorja

• ali 4 do 5 kozarcev sode ali sadnega soka

• dati prednost domači kuhinji.

• zmanjšati porabo slaščic (bonboni, čokolade, sadna pasta itd.).

• da ne prekuhate hrane, kuhanje denaturira vlakna in hidrolizira kompleksne ogljikove hidrate, kar poveča glikemični indeks.

Določeno hrano lahko debelo črevo slabo prenaša, bodisi njihova dražljiv značaj, ali po njihovih moč fermentacije, ali po njihovih holecistokinetični učinki, to je "ki spodbuja evakuacijo žolča". Ta živila so običajno preveč mastna ali imajo močan okus. Ni znanstvenega soglasja, da bi jih izključili iz prehrane, vendar teoretično niso priporočljivi. Na vas je, da analizirate svojo prehrano in poiščete svoje intolerance.

Tukaj je seznam živil, ki jih prebavni sistem morda ne podpira:

• živila z močnim okusom: divjačina, prekajeno meso, modri siri, zelje in čebulnice (česen, čebula itd.).

• mastna hrana: narezki, omake, ocvrta hrana itd.

• mlečni izdelki v primeru intolerance za laktozo.

• fermentirana živila, bogata s FODMAPS: svež kruh, gobe, melone, breskve, šparglji, fruktozni in koruzni sirupi itd.

Polnozrnata škrobna živila vsebujejo več vlaknin kot rafinirana škrobna živila. Na primer, na 60 g belih testenin (ena porcija) je 1,8 g vlaknin. Medtem ko pri polnozrnatih testeninah najdemo 2,5 g vlaknin, pri polnozrnatih pa do 3,6 g.

Pozor: preden se odločite za popolno škrobnato hrano, ne oklevajte in najprej uvedite polpopolno škrobno hrano. Povečanje vnosa vlaknin poteka nežno, da ne bi motili črevesnega tranzita in spodbudili divertikularne krize.

Priporočamo vas :

• da ob vsakem obroku uživamo polnozrnata škrobna živila: polnozrnat riž, polnozrnate testenine, polnozrnat kruh, polnozrnat zdrob, piro, ajdo, polnozrnat prepečenec itd.

• dajte prednost polnozrnati moki: za svoje kulinarične pripravke se raje odločite za polnozrnato moko kot za rafinirano moko, saj bo zagotovila več vlaknin. Na primer: pšenične moke T100 (in višje), moke iz stročnic, žitne moke (pira, ajda, ržena, prosena itd.).

Posušena zelenjava vsebuje veliko vlaknin, zato naravno prispeva k pravilnemu delovanju prebavnega sistema.

Previdnost : upoštevajte svojo osebno intoleranco, posušena zelenjava pri nekaterih ljudeh poveča nelagodje v črevesju, kar lahko povzroči bolečino. NEne oklevajte in jih uvajajte postopoma, vedno skupaj z obrokom in upoštevajte čas namakanja pred njihovim uživanjem. Če posušena zelenjava še vedno ni prebavljiva, se ji je bolje izogniti.

Priporočamo vas zaužiti dva obroka na osnovi posušene zelenjave na teden: leča, fižol, rdeči fižol, čičerika, bob, strt grah itd. Porcija posušene zelenjave (60 g surove) zagotavlja 10 g vlaknin.

Oreščki so bogati z vlakninami.

Priporočamo vam:

• 15 g oreščkov na dan: mandelj, arašidi, pistacije, brazilski oreh, makadamija, indijski oreščki. V 15 g oreščkov najdemo 1,5 g vlaknin.

• izogibajte se oreščkom, začinjenim z začimbami: papriko, poprom itd.

Sadje in zelenjava sta vira vlaknin. Glede na priporočeno dnevno porabo (600 g) so to naši glavni vnosi vlaknin.

Priporočamo vam:

• vsaj 3 porcije zelenjave na dan.

• 2 sadja na dan.

• zaužijte 25 g suhega sadja na dan: posušen kokos, rozine, datlji itd. 25 g suhega sadja zagotavlja 2 g vlaknin.

• rastline, ki so najbogatejše z vlakninami: grah, zelenjava, zelje, artičoka, zelena, stročji fižol in celo korenje. Na primer, 100 g graha vsebuje približno 5 g vlaknin.

Ta tri živila mehčajo blato zaradi izjemnega bogastva z vlakninami. Za 100 g najdemo 91 g vlaknin za konjak v prahu, 84 g vlaknin za psilij v prahu in 21 g vlaknin za otrobe. Prispevajo k pravilnemu delovanju črevesnega tranzita.

Iz previdnosti naj jih ne uživamo vsak dan, da ne bi preveč porušili črevesne flore in delovanja črevesja. Začnite z nizkimi odmerki in jih postopoma povečujte. V primeru nenormalne bolečine priporočamo, da zdravljenje prekinete.

Priporočamo vas po potrebi vključite obrok žitnih otrobov, psiliuma ali konjaka.

• Redna telesna aktivnost: sedeči način življenja spodbuja pojav divertikula. Ukvarjanje s telesno aktivnostjo ali športom preprečuje nastanek divertikuluma. Poleg tega gibi pospešijo črevesni tranzit, kar se bori proti zaprtju. Kot je navedeno zgoraj, počasen prebavni tranzit spodbuja ponovitev vnetja.

• Imejte dobro hidracijo: zadostna hidracija je očitno nujna za sodelovanje pri prebavnem tranzitu in posledično za preprečevanje tveganja za divertikulitis. Priporočamo, da popijete vsaj 1,5 L negazirane ali mineralne vode na dan. Pomislite tudi na tople napitke, kot je kava. Kofein pospešuje črevesni tranzit. Ali pa zeliščni čaji slezasta, od sladki koren oz lipa, ki so odvajala.