Divertikulitis: Dieta brez ostankov

Divertikulum je žep sluznice debelega črevesa, ki prehaja skozi mišično plast debelega črevesa. Dolgotrajna divertikuloza se kaže z akutnimi napadi divertikulitisa (približno 5% bolnikov z divertikulami postane simptomatsko). Divertikulitis je a vnetje enega ali več divertikul. Menili so, da vnetje divertikuluma odraža bakterijsko okužbo divertikuluma. Vendar novi podatki kažejo, da je divertikulitis bolj vneten kot infekcijski.

Divertikulitis povzroča lokalizirano bolečino v levi iliakalni fosi (spodnji levi del trebuha). Biološko opazimo močno povečanje plazemske ravni C-reaktivnega proteina (CRP): označevalca vnetja.

Zdravljenje prve izbire divertikulov je simptomatsko: protivnetna dieta brez ostankov. A ostanki hrane (ali preostalo hranilo) je hranilo, ki ga črevesje morda ne absorbira. Dieta brez ostankov je nujna za lajšanje vnetij in bolečin.

Vloga diete brez ostankov je, da pomiritev bolečine s počitkom črevesja. V ta namen odstranimo vse snovi, ki pospešujejo delo črevesja ali so agresivne za prebavne sluznice, kot so:

• Rastlinska vlakna: rastlinska vlakna so polimeri ogljikovih hidratov. Nimamo encimskega materiala, potrebnega za prebavo in absorpcijo vlaknin, zato prehajajo skozi naš prebavni trakt. Rastlinska vlakna povečajo fekalno maso, fekalni tok in so v stiku s stenami debelega črevesa (saj se ne absorbirajo). Skratka, vlaknine lahko dražijo sluznico in/ali spodbujajo prebavne težave zaradi prekomerne fermentacije.

• Odporni škrobi: je oblika škroba (ogljikovih hidratov), ​​ki se obnaša kot rastlinska vlakna, ki jih je mogoče fermentirati (ki jih presnavlja črevesna mikrobiota). Zaradi njegove posebne zgradbe ga ne moremo razgraditi: upira se prebavi. Tako pride do debelega črevesa nedotaknjeno in je nato preostalo hranilo.

• Vlaknaste beljakovine: vlaknaste beljakovine so podkategorija beljakovin. So dolgi proteini v obliki nitke. Zaradi velike velikosti jih proteaze slabo prebavijo.

• Laktoza : laktoza je preprost sladkor v mlečnih izdelkih. Za prebavo laktoze imamo encim, imenovan laktaza. Ko odraščamo, postaja proizvodnja laktaze vse redkejša. Pomanjkanje laktaze povzroči intoleranco za laktozo. Slabo prebavljena laktoza postane ostanek v debelem črevesu, povzroča motnje fermentacije in tranzita.

• Dražilci prebavil : nekatere spojine so slabo prebavljive. Ponavadi dražijo prebavne sluznice, kar poveča vnetje (in bolečino). Alkohol, kapsaicin iz močnih začimb ali celo kuhane maščobe dražijo prebavne stene.

• Lipidi (v presežku!): maščobne kisline delujejo holecistokinetično (spodbujajo krčenje žolčnika), spodbujajo črevesno peristaltiko in mehčajo blato. Vse skupaj pospešuje prebavni tranzit.

Pozor, dieta brez ostankov je a kratkotrajna dieta: največ 10 dni. Je medicinska dieta, ki jo predpiše zdravstveni delavec. Je ena izmed najbolj restriktivnih diet, zato ne smemo minimizirati njenih posledic za zdravje: izguba teže, prehranske pomanjkljivosti, utrujenost, prebavne motnje, povečanje divertikuloze itd.

Takoj, ko se bolečina izboljša, je nujno, da postopoma ponovno uvedite prepovedano hrano (razvoj od diete brez ostankov do široke diete brez ostankov). V kronološkem vrstnem redu ponovno uvedite vse dva do tri dni : mlečni izdelki (razen v primeru intolerance), sadje, kuhano brez lupine, juhe, kuhana zelenjava brez lupine, zelo zrelo surovo sadje brez lupine, surovo sadje, surova zelenjava, mastna hrana (narezki, siri, ocvrta hrana), kuhane maščobe, pol- polnovredne žitarice, suho sadje, oreščki, polnovredne žitarice, sušena zelenjava.

Ko je razvoj ugoden in so bila vsa živila ponovno uvedena, preprečite ponovitev divertikulitisa s prehrano: kateri hrani se izogibati ali dati prednost v primeru divertikule?

Če se ponovna uvedba hrane izkaže za težavno ali bolečina ne preneha, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Sadje in zelenjava sta vir vlaknin: v 100 g surovega sadja sta 2 g vlaknin, v 100 g surove zelenjave pa 3 g vlaknin.

Priporočamo vam:

• ne uživajte surovega sadja, kuhanega sadja (razen spodaj navedenih kompotov), ​​surove in kuhane zelenjave.

• ne uživajte sadnega soka s kašo: 1 kozarec sadnega soka s kašo vsebuje 2 g vlaknin.

• izogibajte se uživanju marmelade: 20 g marmelade (ena porcija) vsebuje 0,2 g vlaknin.

• ne uživajte suhega sadja: 25 g suhega sadja (ena porcija) zagotavlja 2,5 g vlaknin.

Polnozrnate žitarice in stročnice so izjemno bogate z vlakninami. Za 60 g polnovrednih škrobnih živil je 4 g vlaknin v primerjavi z 8 g vlaknin za suho zelenjavo. Poleg tega so te vlaknine v naravi netopne (najbolj dražijo prebavni trakt).

Priporočamo vam:

• ne uživati ​​polnozrnatih žitaric: ovsenih kosmičev, kvinoje, polpolnozrnatega ali celega zdroba, polpolnozrnatih ali celih testenin, polpolnozrnatega ali celega riža ipd.

• ne jejte posušene zelenjave: leče, čičerike, fižola, rdečega fižola, moget itd.

• da ne uživajo kosmičev za zajtrk, bogatih z vlakninami.

Meso, imenovano mastno meso, je še posebej bogato s kolagenom in elastinom. Kolagen in elastin sta dve vlaknati beljakovini, ki ju prebavni encimi težko razgradijo.

Ne smemo pozabiti, da mastno meso, ko ga uživamo kuhano, s svojimi kuhanimi lipidi prispeva k vnetju prebavne sluznice.

Priporočamo vam:

• ne uživajte narezkov: klobas, riletov, paštet, klobas, cmokov itd.

• ne jesti kosov mesa od 2th in 3th kategorije: ovratnica, prsni koš, golen, rama.

• dati prednost belemu mesu ali pustim delom.

Kuhana maščoba draži prebavni trakt, kar spodbuja vnetje prebavne sluznice.

Priporočamo vam:

• ne jejte ocvrte hrane: krompirček, čips, pohan piščanec, pohana riba, tempura, čiči, krofi, ocvrta čebula, pohan sir itd.

• ne jesti omak ali jedi v omakah.

• ne kuhajte maščob: maslo, crème fraîche, rastlinsko olje ali živalske maščobe;

• uživanje surovih rastlinskih olj.

• da po kuhanju vključite maščobe.

Ta živila so bogata z rastlinskimi vlakninami. V 15 g semen je namreč povprečno 2 g vlaknin ali v 15 g oreščkov 1,5 g vlaknin.

Priporočamo vam:

• ne uživajte oreščkov in semen.

• ne uživajte izdelkov, ki vsebujejo oreščke ali semena: žitni kruh, müsliji itd.

Nekatere dišave ali začimbe imajo precejšnjo vsebnost kapsaicina. Ta alkaloid draži epitelij prebavnega trakta in prispeva k vnetju.

Priporočamo vam:

• ne uživajte močnih začimb, kot sta paprika in čili.

• ne uživati ​​močnih začimb, kot npr kot gorčica ali pekoča omaka.

• za sladke začimbe: vanilija, zvezdasti janež, kurkuma, muškatni orešček, žafran, kardamom itd.

Alkohol spodbuja vnetje divertikula.

Priporočamo vam:

• da ne uživa alkohola.

• ne uživajte kulinaričnih pripravkov, ki vsebujejo alkohol: čokolada na osnovi alkohola (čokoladni liker), coq au vin, baba au rhum, poširana hruška, flambirane banane, originalni tiramisu (na osnovi likerja), omaka béarnaise, palačinke (suzette, s pivom) ali rum), črni gozd, savojski fondi, nekatere sadne torte itd.

Na splošno je med divertikli najbolje izključiti gazirane pijače. Plini iz pijač raztegnejo črevesne stene, kar poveča bolečino.

Priporočamo vas da ne uživajo gaziranih pijač.

Mlečni izdelki so naravno sestavljeni iz laktoze. Pri nekaterih ljudeh se laktoza slabo ali ne prebavi: to se imenuje intoleranca za laktozo. V tem primeru laktoza postane ostanek hrane.

Če ne prenašate laktoze, priporočamo:

• za izločitev kravjega, ovčjega, kozjega in kobiljega mleka.

• izločiti mlečne izdelke: jogurte, skuto, skyr itd.

• uživanje mlečnih izdelkov brez laktoze.

• zaužijte največ 20 g trdih sirov na dan (so brez laktoze): gauda, ​​parmezan, edamec, ementalec itd.

Če dobro prenašate laktozo, priporočamo:

• zaužijte največ 20 g laktoze na dan. 20 g laktoze predstavlja ½ L kravjega ali ovčjega mleka, 30 cl kobiljega mleka, 60 cl kozjega mleka, 6 jogurtov, 200 g kondenziranega mleka, 50 g mleka v prahu itd.

• da se izogibate “presežkom” pri živilih, ki vsebujejo laktozo: mlečna čokolada, bela čokolada, sladoled, torte, pudingi itd.

Rafinirana zrna vsebujejo manj vlaknin kot cela zrna. V 60 g belih žit je približno 1,5 g vlaknin. Zaradi tega ne dražijo prebavne sluznice in le malo spodbujajo prebavni tranzit.

Pozor, Najbolje je, da škrobnatih živil ne uživate dan po kuhanju. Hlajenje škrobnatih živil poveča njihovo vsebnost škroba odporen (slabo prebavljiv ogljikov hidrat, podoben prebiotična vlakna).

Priporočamo vam:

• pri vsakem obroku jesti bela žita: bel kruh, bele testenine, bel riž, zdrob, bel prepečenec, krompir (brez kože in kuhan) itd.

• izberite pšenično moko T45 za vaše kulinarične priprave.

• škrobna živila zaužijte po kuhanju in ne pogreta ali ohlajena.

Tam Vbelo meso, Pgosling in OJajca (OPV) zagotavljajo malo/nič kolagena in elastina. Zato jih telo precej dobro prebavi in ​​absorbira.

Belo meso (imenovano tudi »pusto«) je: piščanec, puran, zajec in teletina.

Kar zadeva ribe, se odločite za mastne ribe zaradi njihove sestave omega-3. Omega-3 so protivnetne, pomagale bodo zmanjšati vnetje v divertikulih.

Priporočamo vam:

• zaužiti 1 do 2 odmerka OPV na dan, kar predstavlja 100 do 200 g na dan.

• jesti vsaj eno mastno ribo na teden.

• za nežno kuhanje, kot je kuhanje na pari, pečenje, dušenje, vretje itd.

Ta živila so edine rastline, ki so dovoljene v prehrani brez ostankov. Pravzaprav zagotavljajo tako malo vlaknin, da ostanejo sprejemljive za občutljive divertikule. Poleg tega so vlakna v naravi topna. To pomeni, da so manj agresivni za prebavne sluznice. Za jabolčno omako je 1 g vlaknin, za kutinov kompot 1,5 g vlaknin, za sadne ali zelenjavne sokove okoli 0,1 g vlaknin.

Njihova prisotnost v prehrani brez ostankov je skoraj nujna, saj omogočajo omejevanje pomanjkljivosti, povezanih s prepovedjo sadja in zelenjave.

Priporočamo vas :

• zaužiti eno ali dva kompota iz jabolk in/ali kutin na dan.

• zaužijte en do tri kozarce sadnega in/ali zelenjavnega soka na dan.

• dajte prednost sadnim in zelenjavnim sokovom z ekstraktorjem: so popolnoma brez vlaknin.

Nekuhane maščobe so dovoljene v prehrani brez ostanka. Pomagajo zmanjšati prehranske pomanjkljivosti. Vsekakor dajte prednost maščobam, ki so znane po svoji bogatosti z omega-3. Omega-3 pomaga omejiti vnetje divertikula.

Priporočamo vam:

• zaužijte vsaj 20 g rastlinskih olj, bogatih z omega-3 na dan: laneno olje, kamelinovo olje, sojino olje, olje repice, olje iz orehov.

• zaužijte največ 20 g surovega masla na dan ali 60 g nekuhane crème fraîche na dan.

Mlečni izdelki brez laktoze vam omogočajo, da uživate v prednostih mlečnih izdelkov brez nevšečnosti, ki spremljajo intoleranco za laktozo. Ti mlečni izdelki so dodani laktazi, encimu, ki razgrajuje laktozo.

Siri so naravno brez laktoze. Pravzaprav fermentacija, odcejanje in zorenje iz njihove sestave izločijo laktozo.

Priporočamo vam:

• uživanje mlečnih izdelkov in mleka brez laktoze.

• zaužijte največ 20 g trdega sira na dan: gauda, ​​edamec, ementalec, parmezan.

• izogibajte se mehkim sirom. Hitro odcejanje teh sirov ne odstrani celotne laktoze.

Zelenjavne pijače z malo vlakninami so dovoljene v prehrani brez ostankov.

Priporočamo vas uživanje rastlinskih napitkov kot nadomestek ali dodatek k mlečnim izdelkom: mandljevo mleko, sojino, riževo, kokosovo, lešnikovo, proseno, indijski oreščki itd.

• Imeti spremstvo : Vzpostavitev diete brez ostankov ni enostavna. Njegove zahteve in zapletenost lahko otežijo načrtovanje obrokov in povzročijo stisko. Ne oklevajte in se posvetujte z dietetikom nutricionistom ali zdravnikom nutricionistom, ki vam bo pomagal pri izvajanju.

• Izogibajte se prevelikim obrokom: Preveliki obroki spodbujajo gastrokolični refleks. Ta refleks povzroči močno krčenje debelega črevesa, ko pride nova hrana (cilj je narediti prostor v debelem črevesu). Zato je bolje, da obroke razdelite na več manjših obrokov.

• Uporabite eterično olje tropske bazilike : njegove analgetične, protivnetne in antispazmodične lastnosti zmanjšajo bolečine v črevesju. Eterično olje uporabite dermatološko: eno kapljico tropske bazilike v štirih kapljicah oljnega macerata arnike ali oljnega macerata šentjanževke 3- do 4-krat na dan na boleče mesto, dokler se simptomi ne izboljšajo.

• Vzemite si čas za dobro žvečenje in jejte počasi.

• Hidrirajte svoje telo: bistveno je, da pijete v zadostnih količinah, da zagotovite praznino prebavnega tranzita. Priporočamo 1,5 do 2 L vode na dan.