Preprečevanje in lajšanje astme s prehrano

Astma je a kronični vnetni sindrom bronhialne sluznice. Ocenjuje se, da ima astma enega od 20 ljudi po vsem svetu. Svetovna zdravstvena organizacija je zaskrbljena zaradi porasta otrok z astmo. Pravzaprav se je razširjenost astme v zadnjih 20 letih potrojila: 2 % v 90. letih v primerjavi s 6 % danes (vendar je sprememba manj izrazita pri odraslih). Astma je trenutno 28. vodilni vzrok skrajšane pričakovane življenjske dobe po vsem svetu. Predstavljenih je več hipotez, ki pojasnjujejo to močno povečanje: okoljske spremembe, zaprtost življenjskih prostorov, onesnaženje, alergični teren, urbanizacija, sprememba prehranjevalnih navad itd.

Za astmo je značilno več sprememb v delovanju dihalnih poti: vnetje epitelija bronhijev, krčenje gladkih mišic (bronhokonstrikcija) in hipersekrecija sluzi. Vse skupaj zmanjša premer bronhijev, zaradi česar je težko dihati. Trajno vnetje bronhijev jih naredi izjemno občutljive na zunanje interakcije. tam nenormalna reakcija imunskega sistema soočenje z določenimi snovmi povzroči napad astme. Simptomi astmatskega napada so številni: piskajoče dihanje, težko dihanje, kašelj, zasoplost itd. Prisotni so občasno in zdi se, da se ponoči poslabšajo. Sprožilni dejavniki za napad so specifični za vsako osebo: prah, virusna okužba, dim, močna čustva, cvetni prah trav in dreves, lasje, močne vonjave, mraz, perje, nekatera zdravila itd.

Za zdaj, za astmo ni zdravila. Obstoječa zdravljenja so paliativne narave: njihov namen je izboljšati udobje življenja astmatika. Zato je pomembno, da ne zanemarimo drugih področij neterapevtske intervencije, kot je prehrana.

Glavni cilj prehrane jeizboljšati simptomi napadov astme s poudarkom na:

• Antioksidanti: oksidativni stres ima pomembno vlogo pri vnetnih patologijah, kot je astma. Oksidativni stres je neravnovesje med ravnovesjem oksidant/antioksidant v korist presežka prostih radikalov v telesu. Ti odvečni prosti radikali vodint motnje delovanja celic in pospešuje njihovo odmiranje. Antioksidantna hranila nevtralizirajo proste radikale oziroma prispevajo k delovanju antioksidativnih encimov. Najdemo vitamine (E, C in B2), elemente v sledeh (baker, železo, mangan, selen in cink), fitonutriente (karotenoidi, polifenoli, terpeni, izocianati, fitinska kislina itd.) in cistein. Prehrana, bogata z antioksidanti krepi antioksidativno zaščito pljuč in izboljša simptome astmatičnih napadov.

• Vitamin D : zdi se, da vitamin D omejuje poslabšanje simptomov astme. Meta-analiza opaža pozitivno povezavo med dodatkom vitamina D in simptomi astme.

• Probiotiki: probiotiki so živi mikroorganizmi, ki ob zadostnem zaužitju pozitivno vplivajo na zdravje z uravnavanjem sestave črevesne flore. Probiotiki lahko izboljšajo simptome astme. Zdi se, da je ta korist učinkovitejša pri otrocih.

Kronično in poslabšano vnetje bronhijev povzroči njihovo preobčutljivost na nekatere snovi. Zato je bistveno omejiti vnetje z osredotočanjem na:

• Omega 3 : alfa-linolenska kislina (ALA), dokozaheksaenojska kislina (DHA) in eikozapentaenojska kislina (EPA) so protivnetne večkrat nenasičene maščobne kisline.. Slednji tvorijo snovi (resolvin, maresin, protektin itd.), ki uravnavajo intenzivnost in trajanje vnetnega procesa. Imenujejo se tudi vnetni pro-resolverji. Natančneje, zavirajo nastajanje molekul in mediatorjev vnetja ter omejujejo kemotakso (migracijo imunskih celic na mesto vnetja). V naši prehrani primanjkuje omega-3. Za zmanjšanje kroničnega vnetja bronhijev je očitno povečati vnos omega-3 s hrano. 

Nasprotno pa je treba omejiti hranila, ki krepijo vnetje in s tem simptome napadov astme, kot so:

• Omega-6 : linolna kislina (LA) in arahidonska kislina (AA) sta provnetni večkrat nenasičeni maščobni kislini. Omega-6 so prekurzorji vnetnih mediatorjev: prostaglandina in levkotriena. Slednji imajo v vnetnem procesu več vlog (kemotaksija, povečana žilna prepustnost, bolečina itd.), posebnost levkotrienov pa je tudi spodbujanje krčenja gladkih mišic žil (vazokonstrikcija) in bronhijev (bronhokonstrikcija). Bronhokonstrikcija je simptom astmatičnega napada.

• Nasičene maščobne kisline: v presežku nasičene maščobne kisline (SFA) spodbujajo čezmerne vnetne reakcije. Kronično vnetje bronhijev poveča občutljivost za snovi, ki sprožijo napade astme.

• Alkohol: alkoholne pijače delujejo protivnetno: povečajo biološke označevalce vnetja (interlevkin-6, CRP, fibrinogen).

• Nitriti: nitriti so anioni, ki so naravno prisotni v naravi. V živilski industriji se uporabljajo v obliki nitritne soli. V izobilju beljakovine in nitriti medsebojno delujejo in povzročajo N-nitrozo spojine. Povečanje reaktivnih nitrozirajočih vrst poveča nitrozacijski stres, kar bi poslabšalo oksidativni stres in povečalo koncentracijo bioloških markerjev vnetja. Vse to bi poslabšalo simptome astmatičnih napadov.

Prebiotiki bi imeli zanimivo lastnost tudi pri preprečevanju astme. Inulin, olifofruktoza, fruktooligosaharidi (FOS), ksilooligosaharidi (XOS) in galaktooligosaharidi (GOS) so prebiotične vlaknine. Hranijo selektivno skupino mikroorganizmov, ki živijo v črevesju. Tako spodbujajo razvoj zdravju pozitivnih bakterij na račun škodljivih bakterij. Črevesna flora je tesno povezana z imunskim sistemom. Produkti razgradnje prebiotikov s črevesno floro: kratkoverižne maščobne kisline (SCFA), bi zmanjšale tveganje za napade astme.

POSEBEN PRIMER: včasih je astma simptom alergija na hrano. V tem primeru je pomembno izključiti alergen iz prehrane.

Študija primera kontrole je analizirala vpliv hitre hrane na zdravje otrok. Slednji ugotavlja, da prehrana, bogata s hitro hrano (več kot trikrat na teden), pomembno poveča pojavnost simptomov astme pri otrocih. Številne hipoteze lahko pojasnijo škodljive učinke hitre prehrane na astmo: presežek nasičenih maščobnih kislin, neravnovesje v razmerju omega-3/omega-6, pomanjkanje antioksidantov, motnje ekologije črevesne mikrobiote itd. 

Priporočamo vas dati prednost domačemu.

Dva argumenta utemeljujeta izogibanje hladnemu mesu pri astmi. V prvi vrsti so vektorji »slabih maščob«: nasičenih maščobnih kislin, v povprečju 6 g SFA v 100 g, in omega-6, z okoli 2 g na 100 g. Nazadnje, nitritna sol je aditiv, ki se tradicionalno uporablja v narezkih.

Priporočamo vam:

• zaužiti največ 50 g narezkov na teden: klobase, cmoki, paštete, salame, slanina itd.

• dati prednost narezkom brez nitritov.

Živalske maščobe so bogate z nasičenimi maščobnimi kislinami. V presežku nasičene maščobe delujejo vnetno.

Priporočamo vam:

• zaužijte največ 20 g masla na dan. 20 g masla zagotavlja 11 g nasičenih maščobnih kislin.

• zaužijte največ 60 g crème fraîche na dan. 60 g crème fraîche vsebuje 12 g nasičenih maščobnih kislin.

• izogibajte se živalskim maščobam: mast, loj, perutninska maščoba itd.

Nekatere rastlinske maščobe so v glavnem sestavljene iz nasičenih maščobnih kislin. V presežku lahko povečajo vnetje, vključno z vnetjem bronhijev. Vendar so za potrditev tega dejstva potrebni dodatni argumenti. Kot previdnostni ukrep se izogibajte presežkom.

Namig: da prepoznate rastlinska olja, bogata z SFA, jih preprosto opazujte pri sobni temperaturi. Če je olje trdno, je v glavnem sestavljeno iz AGS. Če je olje tekoče, ne vsebuje ali vsebuje zelo malo AGS.

Priporočamo vam: 

• zaužijte največ eno žlico rastlinskih olj, bogatih z nasičenimi maščobnimi kislinami na dan. Lrastlinska olja, bogata s SFA, sokokosovo olje (ali kopra), palmovo olje (ali palmovo jedro), karitejevo maslo, THE kokosovo masloitd.

• zaužijte največ 20 g margarine na dan. Na splošno so margarine sestavljene iz rastlinskih olj, bogatih z SFA (kokosovo ali palmovo) ali omega-6 (sončnično).

Produkti presnove omega-6 prispevajo k vnetnemu procesu in spodbujajo krčenje gladkih mišic bronhijev. Standardna prehrana v zahodnih državah je prebogata z omega-6. Pregled vaše porabe živil, bogatih z omega-6, je temeljnega pomena za zmanjšanje kroničnega vnetja bronhijev.

Priporočamo vam:

• omejiti rastlinska olja, bogata z omega-6: olje grozdnih pešk, sončnično olje, koruzno olje, bombaževo olje, sezamovo olje, olje žafranike, arašidovo olje.

• omejiti semena, bogata z omega-6: sezamovo seme, bučna semena.

• omejiti oreščke, bogate z omega-6: pinjole, brazilski oreh, pekan orehi, pistacija, arašidi (vključno z arašidovim maslom).

• dati prednost rastlinskim oljem, semenom in oreščkom, bogatim z omega-3 (navedeno spodaj), da ponovno uravnovesite razmerje omega-3/omega-6.

Uživanje alkohola krepi vnetne procese. Nenormalno vnetje bronhijev poveča reaktivnost dihalnih poti (napad astme).

Priporočamo vas omejiti uživanje alkoholnih pijač: največ ena standardna pijača na dan in ne vsak dan.

Prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in stročnicami, izboljšuje zdravje astmatikov, zahvaljujoč njihovim sestavinam:

• antioksidanti: v rastlinah najdemo široko paleto antioksidantov, kot so vitamin C in fitonutrienti.

• prebiotiki: To so posebna vlakna, ki jih najdemo v sadju, zelenjavi in ​​stročnicah. Najdemo jih predvsem v rastlinah iz družine Asteraceae (korenine cikorije, artičoke, šmarnice, regrat), iz družine Liliaceae (šparglji, čebula, šalotka, česen), v topinamburju in v stročnicah (leča, čičerika, rdeči fižol itd.). .).

• probiotiki : uživamo fermentirano, zelenjava je vir probiotikov. Probiotiki ohranjajo pestrost črevesne mikrobiote.

Priporočamo vam:

• jesti vsaj tri sadje in zelenjavo na dan. Rastline, ki so najbogatejše z antioksidanti so: rdeče sadje (črni ribez, borovnice, robide, brusnice, fizalis itd.), zelje, citrusi, brokoli, paprika ali celo solate (rukola, solata, batavija itd.) itd.

• dajte prednost surovemu sadju in zelenjavi, da ohranite toplotno občutljive antioksidante.

• redno uživanje fermentirane zelenjave: vsaj enkrat na dva tedna.

• uživanje zelenjave, bogate s prebiotiki, za potenciranje delovanja probiotikov.

• zaužiti vsaj dve različni posušeni zelenjavi na teden.

Številne sestavine mastnih rib pomagajo omejiti vnetje in resnost napadov astme. Prisotni so vsi antioksidativni elementi v sledovih: baker, železo, mangan, selen in cink. Ti prispevajo k delovanju obrambnega sistema telesa pred oksidativnim stresom. Najdemo tudi vitamin E, najmočnejši vitamin antioksidant.

Poleg tega mastne ribe zagotavljajo vse omega-3: ALA, EPA in DHA. To bo pomagalo ponovno uravnotežiti razmerje omega-3/omega-6 in omejilo uhajajoče vnetje.

Ne da bi pozabili na slavni vitamin D, ki je na voljo tudi v mastnih ribah. Na porcijo (100 g) zaužitih mastnih rib je povprečno 10 µg vitamina D ali več kot 65 % RNP (prehransko priporočilo za prebivalstvo).

Priporočamo vam:

• zaužiti vsaj eno mastno ribo na teden: losos, sardele, skuše, slaniki, postrvi, jegulje itd.

• dati prednost majhnim mastnim ribam, ki vsebujejo manj onesnaževal: sardele in skuše.

THE orehova jedrca so še posebej zanimivi zaradi svojega prispevka k omega-3. V 15 g orehovih jedrc je približno 1,1 g alfa-linolenske kisline (ALA). Poleg tega so v tem orehu dobre količine antioksidantov: mangan, baker, selen, cink in vitamin E.

Kot orehova jedrca, laneno seme in chia semena so polni ALA. V 15 g lanenih semen je povprečno 1,6 g ALA, v 15 g chia semen pa 2,6 g ALA. Poleg omega-3 semena kopičijo tudi antioksidante: cink, mangan in baker. Priporočljivo je uživati ​​zmleta semena (predvsem lanena semena), da so njihova mikrohranila dostopna.

Končno so nekatera rastlinska olja koncentrati omega-3, ki jih ne smemo zanemariti.

Priporočamo vam:

• zaužijte 15 g orehovih jedrc ali zmletih semen na dan.  

• obogatite svoje obroke z rastlinskimi olji, bogatimi z omega-3, kot nprlaneno olje, l’sojino olje, repično olje,kamelinovo olje, l'perilino olje, l'chia oljeitd.

• uživajte surova rastlinska olja kot začimbo, ker so omega-3 občutljive na vročino.

Oznaka Bleu-Blanc-Cœur potrjuje, da je živalska hrana bogata predvsem z omega-3 in upošteva dobro razmerje omega 6/omega 3 (krma na osnovi soje, lanu ali moke ogrščice). Certificirana živila torej zagotavljajo več omega-3 kot tista, ki jih etiketa ne prepozna.

Priporočamo vas pri nakupu dajte prednost živilom s certifikatom "Bleu-Blanc-Cœur". To zadeva široko paleto izdelkov: meso, mlečni izdelki, jajca, narezki, olja, ribe, kruh itd. 

Alergija na hrano ustreza a neustrezna reakcija imunskega sistema soočenje s hrano. Alergen identificira kot agresorja. Po preobčutljivosti se organizira vnetna reakcija, ki se klinično kaže v: kihanje, suh kašelj, praskanje v grlu, kožni izpuščaj... ali napad astme.

Glavni prehranski alergeni so mlečni izdelki, jajca, morski sadeži, oreščki, soja itd.

Poleg tega lahko tudi druga živila povzročijo lažne alergije. Ti so bogati s histaminom. Histamin je vnetni mediator: je močan vazodilatator, povečuje prepustnost žil in stimulira živce, odgovorne za bolečino. Upoštevajte, da pomanjkanje diamin oksidaze (encim, odgovoren za razgradnjo histamina) spodbuja občutljivost na histamin, potem govorimo o intoleranci na histamin.

Živila, ki so najbolj bogata s histaminom, so: fermentirana živila (sir, fermentirana zelenjava ipd.), narezki, alkohol (zlasti pivo), čokolada, ribje meso, prekajeno meso, prekajene ribe, paradižnik (in njegovi izdelki), špinača, jajčevci, avokado, zrele banane, kivi, ananas itd.

Če ugotovite, da je vaš napad astme posledica alergije na hrano, vas prosimo posvetujte se z alergologom in iz svoje prehrane izključite sprožilno hrano.

• Vadite ustrezno telesno aktivnost: šport je bistvenega pomena za boj proti astmi. Telesna aktivnost razvija pljučno kapaciteto in krepi dihalne mišice. Šport pa je lahko vzrok za astmatični napad (govorimo o vadbeni astmi). Da bi se izognili napadu astme med športom, je najbolje, da se dobro ogrejemo, izogibamo se športu na prostem v hladnem vremenu in se izogibamo športu ob dnevih, ko je onesnaženje največje. Pazite tudi, da se izogibate športom z živalmi (jahanje, pasji športi ipd.), če so napadi astme posledica njihove dlake.

• Uživajte v sončnih žarkih: Ultravijolični žarki (tip B) sonca so bistveni za endogeno sintezo vitamina D, je celo naš glavni prispevek. Ob premočnem soncu se tudi nima smisla predolgo izpostavljati. Nanesite zaščito pred soncem s SPF (zaščitni faktor) večjim ali enakim 50, oblecite dolga oblačila in se čim prej zatecite pred soncem.

• Dajte prednost dojenju čim dlje: Nedojeni otroci, ki so dojeni manj kot 12 tednov, imajo večjo verjetnost, da bodo z odraščanjem zboleli za astmo. Pozor, dojenje ne ščiti popolnoma pred astmo. Če je dojenje nemogoče ali nezaželeno, ni nujno, da bo otrok zbolel za astmo.

• Dobro vodena diverzifikacija prehrane: zdi se, da obstaja povezava med diverzifikacijo otrokove prehrane in razširjenostjo astme. Raziskovalci ugotavljajo, da je pojavnost astme pri otrocih obratno sorazmerna s številom živil, uvedenih pred prvim letom starosti. To pomeni, da več novih živil, ki jih otrok uvaja, manjša je verjetnost, da bo z odraščanjem zbolel za astmo.

• Izguba teže : prekomerna telesna teža in debelost sta dejavnika, ki poslabšujeta razširjenost in simptome astmatičnih napadov. Za zmanjšanje vpliva astme na vsakdanje življenje je morda potrebna uravnotežena prehrana.

• Ne pozabite se sprostiti: anksioznost in stres sta dejavnika, ki povečata napade astme (pozor, ne povzročita napada).

• Čim bolj zdrav način življenja : ko imate astmo, je potrebnih nekaj življenjskih pravil: redno zračite svoj dom, znižajte notranjo temperaturo, izboljšajte prezračevanje doma.

• Zaščita otrok pred tobakom : pasivno kajenje v zgodnjem otroštvu močno poveča tveganje za astmo. Če ste kadilec, se izogibajte kajenju v prisotnosti otroka in raje kadite na prostem. Seveda je opustitev kajenja najboljša rešitev.

• Pomislite na eterična olja za lajšanje astme : nekatera eterična olja so ekspektoransi ali bronhodilatatorji. Pomagali bodo ublažiti simptome astmatičnega napada.

Kava in ingver trdita, da sta živili proti napadom astme zaradi svojega potencialnega bronhodilatatorskega učinka: spodbujata sprostitev gladkih mišic dihalnih poti. Tako bi neposredno ublažili napad s povečanjem premera bronhijev. Ta lastnost izhaja iz njihovih sestavin: kofein za kavo, 6-gingerol, 8-gingerol in 6-shogaol za ingver. Za večjo jasnost obravnavajmo ta živila ločeno.

Tam kofein je alkaloid iz iste družine kot teofilin. Slednji se (v velikih odmerkih) uporablja za zdravljenje astme in obstruktivnih bronhopatij (respiratornih patologij) zaradi njegove bronhodilatacijske moči. Kofein bi imel tudi ta učinek: po zaužitju izdelkov na osnovi kofeina je opaziti skromno izboljšanje delovanja dihal.

Uživanje kofeina ne prepreči ali ustavi napada astme. Pomagalo bi samo nekoliko izboljšati simptome. Njegovo delovanje je pri ljudeh z astmo vidno do štiri ure po zaužitju kofeina.

Vendar pa so znanstveni podatki prešibki, da bi lahko določili odmerek kofeina, ki je potreben za opazovanje njegove šibke bronhodilatacijske moči. Kava ni edino živilo, ki vsebuje kofein, najdemo ga tudi: čaj, temna čokolada, kakavova zrna, kakav v prahu brez dodanega sladkorja, guarana ali mate prah.

Glede ingverizvedena le ena študija in vitro na celični kulturi miši in človeških darovalcev kažejo na sprostitev mišic po dodatku 6-gingerola, 8-gingerola in 6-shogaola. Trenutno so tudi podatki preveč skromni, da bi lahko trdili, da ingver rešuje napade astme: protokol se izvaja in vitro in zadeva le tri molekule ingverja.

Za ti dve živili, rezultati so torej spodbudni. Uporabljajo se lahko kot podpora konvencionalnemu zdravljenju.

Pogosto se izpostavlja kravje mleko. To velja tudi za astmo. Nekatere priljubljene prakse podpirajo izključitev kravjega mleka v primeru astme. Po njihovem mnenju kravje mleko poveča nastajanje sluzi v dihalnih poteh, kar poslabša napade astme. Vendar noben znanstveni podatek ne dokazuje ali opaža povezave med uživanjem kravjega mleka in nastajanjem sluzi.

Ta govorica je torej neutemeljena. THE kravje mleko je dovoljeno ko imate astmo.