Preprečevanje in lajšanje gastritisa s prehrano

Gastritis se nanaša na vnetje notranje membrane (sluznice), ki obdaja želodčno steno. To vnetje je lahko akutno (prehodno) ali kronično. Obstajajo različne vrste gastritisa/gastritisa, kot so eozinofilni gastritis, limfocitni gastritis, kolagenski gastritis itd. Ti so značilni za nekatere patologije (Crohnova bolezen, Biermerjeva bolezen itd.). Ker je redkejši, ta članek obravnava samo kronični gastritis ne sledi avtoimunski bolezni.

V 90% primerov je gastritis posledica Helicobacter pylori. Helicobacter pylori je po Gramu negativna flagelatna bakterija. Njegova posebnost je, da se upira kislosti, zato naravno uspeva v želodcu, zelo kislem okolju. Človek je naravni rezervoarHelicobacter pylori (najdemo ga pri 50% ljudi). Okužba z Helicobacter pylori ni obvezno, lahko je mimo. Včasih se pritrdi na želodčno steno in izloča encim "ureazo". Ureaza pretvori sečnino v amoniak (plus CO₂). V presežku in dolgoročno amoniak moti in poškoduje želodčne celice, kar spodbuja vnetje. Drugi dejavniki poudarijo napad na želodčno sluznico. Kot na primer neustrezno uživanje alkohola, tobaka, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali pretiran stres.

Tam gastritis je asimptomatski, le redko se zavedamo njegove prisotnosti. Zato obstaja velika zmeda med simptomi gastroezofagealnega refluksa in bolečino v ulkusu. Če pa se gastritis zaplete, se lahko pojavijo nekatere motnje: nelagodje v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija, anoreksija itd. Zaradi odsotnosti opozorilnih znakov se diagnoza gastritisa postavi šele po analizi želodčnega tkiva z biopsijo.

Približno 10 % kroničnega gastritisa se razvije v ulkusno bolezen, v 2 % primerov pa v raka želodca. Zato je IARC (Mednarodni center za raziskave proti raku) razvrstil Helicobacter pylori med rakotvornimi snovmi skupine 1 (dokazano rakotvorno).

Zdravstvena oskrba poskrbi za izključitev vzrokov gastritisa (alkohol, tobak ali nesteroidna protivnetna zdravila) in predpiše antibiotike, če pride do okužbe z Helicobacter pylori je potrjen (urea dihalni test). Za zaščito želodca se lahko predlaga tudi ustrezna prehrana.

Prehrana ima preventivno vlogo pri gastritisu. Dejansko se zdi očitno, da se izogibamo spojini, ki sama povzroča draženje želodca, to je:

• Alkohol : alkohol je eden glavnih dejavnikov tveganja za gastritis. Draži želodčno sluznico. To dolgotrajno draženje moti delovanje želodčnih celic. Ta dezorganizacija pospešuje odmiranje celic in omejuje obnovo celic. Vse to spodbuja vnetno stanje.

Nasprotno pa nekatere spojine sodelujejo pri bakterijska in vnetna zaščita želodca, to so:

• Flavonoidi : predstavljajo zelo raznolik razred polifenolnih spojin v rastlinah. Flavonoidi so razdeljeni v 14 različnih skupin in nimajo vsi enakih koristi. Vendar pa mnogi flavonoidi delujejo gastroprotektivno, zlasti pro-antocianidini. Slednji omejujejo članstvo vHelicobacter pylori (HP) na želodčni sluznici, s kompeticijskim učinkom. Tako njihova prisotnost moti proliferacijo HP. Pri gastritisu bi bili koristni tudi drugi flavonoidi, kot so kvercetini in rutini (podskupina flavonolov), katehini (podskupina flavanolov) ... Na splošno lahko flavonoidi trdijo, da se borijo proti razvoju HP tako, da škodujejo njegovi rasti ali prispevajo k zaščitni sistem telesa (antioksidant, imunski sistem, protivnetno itd.).

• Antioksidanti : oksidativni stres ustreza neravnovesju med ravnovesjem oksidant/antioksidant v korist presežka prostih radikalov. Prosti radikali razgradijo genetski material celic, kar pospeši njihovo odmiranje. Oksidativni stres prispeva k vzdrževanju vnetnega stanja. Antioksidantna hranila nevtralizirajo proste radikale oziroma prispevajo k delovanju antioksidativnih encimov. Najdemo vitamine (E, C in B2), elemente v sledeh (baker, železo, mangan, selen in cink), fitonutriente (karotenoidi, polifenoli, terpeni, izocianati, fitinska kislina itd.) in cistein.

• Omega 3: omega-3 polinenasičene maščobne kisline so vključene v proces reševanja vnetja. Dejansko so alfa-linolenska kislina (ALA), eikozapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA) prekurzorji protivnetnih presnovkov (resolvini, protektini, marezini itd.).

• Kurkumin : kurkumin je aktivni pigment, prisoten v kurkumi. Njegova protivnetna vloga je splošno priznana: moti vnetno presnovno pot (COX-2, LOX, NF-κB in JAK/STAT), kar zmanjša nastajanje provnetnih spojin. Poleg tega naj bi kurkumin blokiral pot šikimata, bistveno pot za proizvodnjo aromatičnih aminokislin v bakterijah. Ta interakcija je neugodna za razvojHelicobacter pylori. drugi pregledi literature prav tako ugotavljajo obetavno protimikrobno delovanje kurkumina proti Helicobacter pylori. Kljub temu, druge dokazepotrebni za potrditev bakteriostatične/baktericidne moči kurkumina.

Ko se diagnosticira gastritis, je vloga sluznice oslabljena. Sluznica služi želodcu kot okras, torej ga varuje pred kislinami in prebavnimi encimi. Brez tega se želodec sam prebavi. Zato se zdi pomembno, da zmanjšajte vnos sestavin, ki lahko povečajo želodčno agresijo, kot naprimer :

• Sladkor, sol in lipidi (v presežku!) : ta hranila sama po sebi niso škodljiva, neugoden je presežek. Preveč sladka, slana ali preveč mastna hrana/obroki namreč spodbujajo želodčno aktivnost. Posledica tega je hipersekrecija klorovodikove kisline (HCl) in daljše praznjenje želodca kot običajno. Vendar pa zaščita želodca pred klorovodikovo kislino in prebavnimi encimi popušča, kar ohranja vnetje sluznice.

• I-jiprebavne motnje (v presežku!) : nekatere snovi lahko napadejo želodčno steno, še posebej, če je zaščita slednje zmotljiva. Najdemo kapsaicin, piperin, shogaol, metilksantine in vse snovi s kislim pH (manj kot 7). V absolutnem smislu se teh snovi ni treba bati in ne poslabšajo gastritisa. Lahko vzdržujejo vnetno stanje, če in samo če jih uživamo v prevelikih količinah in na prazen želodec.

Nasprotno pa lahko hrana prispevajo k zaščiti želodca, zahvale gredo :

• Sluzi : ta topna vlakna imajo posebnost, da ob stiku z vodo tvorijo viskozen gel. V želodcu ta gel tvori zaščitno ovojnico, oblogo, ki zadržuje vsebino, potrebno za prebavo (encimi, hrana, hranila, kisline itd.) stran od želodčne stene. Poleg tega nimamo encimskega materiala, potrebnega za razgradnjo vlaken (vključno s sluzi), zato so neobčutljive na želodčne encime. Z drugimi besedami, sluzi delujejo kot nadomestna sluznica med prebavo.

• Bikarbonati : bikarbonat (HCO₃^-) ima bazični pH: okoli 8. Ima pufrsko moč, to pomeni, da nevtralizira klorovodikovo kislino (HCl), katere pH je okoli 0. Pravzaprav kislost klorovodikove kisline izvira iz protona H⁺ (H⁺ +Cl^-). S spajanjem z bikarbonatom (HCO₃^-), dobimo klor (Cl^-), voda in CO₂; tri komponente z nevtralnim pH. Bikarbonat je antacid, ki se lahko izkaže za potreben, kadar zaščita želodca pred kislostjo ni zadostna, kar je v primeru gastritisa.

Alkohol je jedek. Njegova prisotnost draži prebavne celice, kar vodi v njihovo disfunkcijo. Alkohol je eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek gastritisa.

Priporočamo vam:

• da omejite uživanje alkoholnih pijač: največ ena standardna pijača na dan in ne vsak dan.

• izogibajte se uživanju alkohola izven obrokov.

Uživanje živil s kislim pH (pod 7) lahko povzroči vnetje želodca. V presežku in na prazen želodec je namreč lahko porazdelitev zaščitne želodčne sluzi nepopolna, zaradi česar je že tako oslabljen želodec ranljiv. Zaradi zaščite želodca je zato teh živil pametno ne uživati ​​ločeno.

Priporočamo vam:

• ne uživajte kisle hrane na prazen želodec: citrusi, ananas, kisla jabolka, paradižnik (in njegovi derivati), nezrelo sadje, rdeče sadje.

• omejiti živila s kisom: kis, kisle kumarice in vsa vložena zelenjava itd.

V presežku in na prazen želodec lahko močne začimbe podpirajo vnetje želodčne sluznice. Ta učinek izhaja iz njihovih "ostrih" kemičnih sestavin, kot so kapsain, piperin, (6)-shogaol itd. Vendar študija in vitro kaže, da kapsain zavira (odvisno od odmerka) rastHelicobacter pylori. Za potrditev te koristi pri ljudeh so potrebne nadaljnje študije. Še posebej zato, ker se kapsaicin redkokdaj uživa sam, izven obrokov. To lahko pojasni protislovne rezultate med študijami.

Priporočamo vam:

• za sladke začimbe: vanilija, zvezdasti janež, kurkuma, muškatni orešček, žafran, kardamom itd.

• zmanjšajte uživanje močnih začimb: paprike, popra, čilija, ingver, hren itd.

• omejiti močne začimbe: gorčico, vroče, prekajene, kisle ali kisle omake itd.

V presežku sladkor spodbuja izločanje klorovodikove kisline v parietalnih celicah (celice, specializirane za izločanje Hcl) in upočasni praznjenje želodca. Ta dva učinka povečata občutljivost želodca na kislost in prebavo, kar ni zaželeno pri gastritisu.

Priporočamo vam:

• ne uživajte sladkih izdelkov izven obrokov.

• zmanjšati porabo slaščic (bonboni, čokolade, sadne paste itd.) in sladkih pijač.

Prevelika količina slane hrane spodbuja hipersekrecijo klorovodikove kisline in počasno praznjenje želodca. Dejansko visoka koncentracija natrija v himusu (vsebini želodca) zahteva več dela želodca, da se poskuša ponovno uravnovesiti koncentracije natrija. Zato je bolje, da vnos natrija porazdelite čez dan, da podprete okrevanje želodca.

Priporočamo vam:

• omejiti živila, bogata s soljo: posušene morske alge, začimbe (olive v slanici, slana sojina omaka, kisle kumarice), jušne kocke itd.

• da ne solite svojih pripravkov.

• omejite se na eno porcijo sira na dan (30 g).

• zaužiti največ 50 g narezkov na teden.

• zaužiti največ eno bageto na dan.

• izogibajte se pripravljenim jedem, industrijskim pripravkom in konzervirani hrani.

• dati prednost mehkemu maslu.

• da se odločijo za domačo kuhinjo.

• uporaba začimb, dišavnic in nadomestkov soli (kalijeva sol, gomasio itd.).

Maščoba poveča delo želodca. Prehod himusa proti dvanajstniku je namreč pogojen z različnimi dejavniki. Ti dejavniki so odvisni od prepustnosti pilorusa (odprtine med želodcem in dvanajstnikom), ki vključuje koncentracijo lipidov v himusu. Bolj ko je obrok masten, dlje bo trajalo praznjenje želodca. Tako premastna hrana s pospešenim delom želodca upočasni praznjenje želodca. Poleg tega spodbujajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu: dejavnik, ki ugodno vpliva na draženje že tako ranljivega želodca (vnetje sluznice).

Priporočamo vam:

• omejiti sire, ki so najbogatejši z maščobo: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyère, cheddar itd.

• omejite omake in ocvrto hrano.

• zaužijte največ 50 g narezkov na teden: rilete, suhe klobase, paštete, klobase itd.

• izogibajte se prekomernemu uživanju masla (največ 20 g na dan), crème fraîche (največ 60 g crème fraîche s 30 % maščobe ali 120 g crème fraîche s 15 % maščobe na dan) in margarine (največ 20 g na dan). .

• zaužiti največ eno meso v omaki na teden: pot au feu, blanquette of teletina, paupiettes, beef bourguignon itd.

Kava, čaj in čokolada vsebujejo metilksantine (kofein ali tein, teofilin in teobromin), ki so v prevelikih količinah dražilne snovi za želodčni epitelij. Poleg tega kava spodbuja nastajanje klorovodikove kisline, ki podpira njeno dražilno moč.

Priporočamo vas 

• omejiti uživanje čaja in kave: največ dve skodelici na dan, ne na prazen želodec.

• Izogibajte se prekomernemu uživanju živil, ki proizvajajo kofein (temna čokolada, energijske pijače, guarana v prahu, soda na osnovi kole itd.).

Tam sladki koren pojavlja kot hrana prve pozornosti pri gastritisu. Znanstvena študija, izvedena in vitro, dejansko kaže, da izoflavani (glabridin in glabrene), ki jih najdemo v sladkem korenu, zavirajo rastHelicobacter pylori. Poleg tega druga študija kaže, da imajo saponini (glicirizinska kislina) baktericidno delovanje. Izoflavani in saponini so podskupine flavonoidov. Z drugimi besedami, sladki koren prispeva k zaščiti pred bakterijami.

Velika močna točka Sladki koren izvira iz njegovega bogastva v sluzi. Zato prispeva tudi k zaščiti želodca, saj tvori zaščitno plast. Končno bi sladki koren sodeloval pri prebavi, kar bi olajšalo delo želodca.

Previdnost : ljudje z visokim krvnim tlakom naj se izogibajo prekomernemu uživanju sladkega korena zaradi hipertenzivne moči degliciriziniranega izvlečka.

Priporočamo vas zaužiti vsaj en zeliščni čaj na osnovi sladkega korena na dan.

Borovnice in brusnice imajo proantocianidine. Ta posebna vrsta flavonoida bi bila učinkovita pri zaviranju oprijema HP na steno želodca. Potem je večja verjetnost, da se bodo bakterije naravno odstranile, ko se želodec izprazni.

Upoštevajte, da to niso čudežni izdelki! Ne morejo trditi, da sami izkoreninijo okužbo. Helicobacter pylori. Lahko preprosto trdijo, da prispevajo k preventivni zaščiti in ponovitvi okužbe.

Priporočamo vam:

• dva standardna kozarca brusničnega soka (po možnosti ekološkega), vsak dan, dva meseca (količine, opažene v različnih protokolih znanstvenih študij).

• redno uživanje svežih borovnic in brusnic.

• zaužiti 25 g posušene brusnice oz posušene borovnice na dan.

THE kurkuma je znan po svoji aktivni sestavini: kurkumin. Kurkumin je močno protivnetno sredstvo. Kurkuma torej lahko trdi, da sodeluje pri reševanju želodčnih vnetij. Poleg tega študija opaža napad na razvojHelicobacter pylori v prisotnosti kurkumina, kar bi koristilo reševanju okužbe.

Priporočamo vam:

• da kurkumo redno potresete po pripravkih, na koncu kuhanja.

• za uživanje zlatega mleka (ali zlate kate), enkrat ali dvakrat na teden.

Praški iz Psilij in od Konjak so bogati s topnimi sluzastimi vlakni. Pravzaprav na porcijo najdemo 12,6 g oziroma 1,8 g topnih vlaknin. Ta topna vlakna ob stiku z vodo tvorijo gel. V želodcu ta gel tvori zaščitno oblogo.

Pozor, psylliuma in konjaka ne bi smeli uživati ​​vsak dan. Ti praški povzročajo malabsorpcijo, ki lahko poslabša prehranske pomanjkljivosti, ki so že prisotne med gastritisom (gastritis je patologija z velikim tveganjem za prehransko pomanjkanje).  

Priporočamo vas obogatite svojo prehrano s psiliumom ali konjacom, 2- do 3-krat na teden.

Živila, bogata z bikarbonatom, nevtralizirajo želodčno kislino. Ta učinek pomaga zaščititi želodec pred kislostjo. Običajno je želodec sposoben samozaščite, pri gastritisu pa sluznica le stežka izpolnjuje svojo zaščitno vlogo.

Pozor: tudi bikarbonirane vode vsebujejo veliko natrija. Antacidni učinek, dodan znatnemu vnosu natrija, dolgoročno moti naravni pH želodca. Vode bikarbone ne smemo jemati sistematično.

Priporočamo vas da občasno uživajo vodo bikarbono. Z bikarbonatom najbogatejše vode so: St Yorre, Vichy Celestins, Arvie, Rozana, Badoit in Quézac.

THE laneno seme in chia semena so zanimivi v primerih gastritisa iz treh razlogov. Prvič, bogati so z alfa-linolensko kislino (omega-3), z 2,5 g oziroma 2,7 g alfa-linolenske kisline za porcijo semena (15 g). Poleg tega so bogati s sluzi (topne vlaknine): ob stiku s tekočino nabreknejo. Končno je na voljo široka paleta antioksidativnih mikrohranil: baker, mangan, cink itd.

Priporočamo vas zaužijte 15 g mletih lanenih semen ali chia semen na dan.

Mastne ribe sodijo med živila, ki so najbogatejša z omega-3: alfa-linolensko kislino (ALA), EPA in DHA. To sta naša glavna vira EPA in DHA. Za 100 g mastnih rib je v povprečju 0,2 g ALA in 2,5 g EPA in DHA v 100 g.

Mastne ribe so tudi polne antioksidantov: vitamin E, železo, baker, mangan, cink itd.

Priporočamo vas sestavite dva obroka na osnovi mastnih rib na teden: sardele, skuše, modroplavutega tuna, lososa, postrvi, slanika itd.

Oreščki in rastlinska olja prispevajo k rebalans razmerje omega-3/omega-6 zaradi zanimive prisotnosti alfa-linolenske kisline (omega-3), ki deluje protivnetno. Poleg tega so vektorji vitamina E, močnega antioksidanta. Pri oreščkih najdemo tudi druge antioksidativne elemente v sledovih, kot sta cink ali baker.

Priporočamo vam:

• zaužiti 15 g oreščkov na dan. Orehova jedrca so oreščki, ki so najbogatejši z omega-3.

• dnevno zaužiti tri žlice rastlinskega olja, bogatega s surovimi omega-3. Rastlinska olja, bogata z omega-3, so laneno olje, chia olje, sojino olje, repično olje in celo konopljino olje. 

• Zagotavljanje dobre higiene živil : Gastritis je večinoma posledica bakterijske okužbe. Prenaša se oralno, z okuženo hrano ali okuženo vodo. Zato ne pozabite dobro oprati rastlin pred uživanjem.

• Dajte prednost nežnemu kuhanju: veliko mikrohranil se med kuhanjem razgradi (vitamini, saponini, omega-3, nekateri flavonoidi). Če želite izkoristiti njihove prednosti, dajte prednost kratkemu kuhanju (na pari, v voku, en papilote) in se po možnosti odločite za surovo uživanje.

• Razdelite obroke in se izogibajte prevelikim obrokom : želodec ustreza pomembni stopnji prebave. Ker pa je prebava v primeru gastritisa motena (pomanjkanje hranil se pogosteje ponavlja), se zdi pomembno, da je ne preobremenimo. Zato je bolje, da se odločite za več majhnih, uravnoteženih obrokov, da si olajšate okrevanje in pospešite absorpcijo hranil.

• Odločite se za zdravilozelena glina : zelena glina obrobi želodec in deluje kot naravna želodčna obloga. Posledično prispeva k zaščiti želodca. Peroralno zaužijte kozarec glinene vode (supernatant mešanice zelene gline v kozarcu vode po nekajurnem premoru), pred obroki. Zdravljenje traja največ tri tedne. Če jemljete zdravila, se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

• Bodite pozorni na temperaturo hrane : želodec je že občutljiv, priporočljivo je, da se izogibate prevroči ali prehladni hrani in tekočini. Na obnovo želodčne sluznice vpliva tudi temperatura obroka.

• Omejite ali celo opustite kajenje: tobak je pomemben dejavnik tveganja za razvoj gastritisa.

• Izboljšajte obvladovanje stresa: Stres lahko spodbudi izločanje želodčne kisline, kar spodbuja nastanek gastritisa. Poleg tega stres spodbuja ranljivost za okužbe. Helicobacter pylori. Kadar gastritis spodbujajo epizode stresa, govorimo o živčnem gastritisu. Za obvladovanje anksioznosti so lahko koristne različne tehnike: meditacija, sofrologija, joga, telesna aktivnost, olfaktoterapija, srčna koherenca itd.

• Izogibajte se vsem samozdravljenjem : to se zdi očitno, vendar želimo poudariti, da nobeno zdravilo ni brez nevarnosti. Pri gastritisu jemanje antacida (zaviralca protonske črpalke (PPI)) koristi razvojuHelicobacter pylori. Preden vzamete katero koli zdravilo, se posvetujte z zdravstvenim delavcem.