Hiatalna kila je dvig dela želodca (kardije) skozi prsni koš, skozi hiatalno odprtino. Redko simptomatska kila lahko povzroči prebavne težave, kot je gastroezofagealni refluks. Dieto lahko nato spremenite, da izboljšate prebavo. Pravzaprav se je priporočljivo izogibati hrani, ki bi lahko pospešila delo želodca, tistim, ki dražijo stene prebavnega trakta in končno omejiti hrano, ki sprošča mišice. Poleg teh izselitev je mogoče vzpostaviti tudi nekaj dobrih navad.

Ta članek je bil posodobljen dne 04/12/2023
Povzetek strani [Zaslon]

Vrste kile in njihove posledice

Hiatalna kila je a del želodca (zgornji del trebuha) zunaj trebuha, v višini prsnega koša. Želodec se dvigne skozi hiatalno odprtino, ki običajno omogoča prehod v požiralnik. Ta patologija je pogosta prebavna lezija. Vzroki za nastanek kile so trije: prevelika ohlapnost vezi diafragme, travma ali prirojena malformacija. Zrahljanje diafragme je glavni vzrok kile. Prednost imajo starost, prekomerna teža in debelost.

Obstajajo štiri vrste kile:

  • Drsna kila (najpogostejši): sestoji iz zdrsa kardije (območje, ki se nahaja med požiralnikom in želodcem). Ta vrsta kile je pogosto povezana z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB).

  • Kotalna kila (redko): del želodca vstopi v ezofagealno odprtino diafragme. S to vrsto kile ni GERB, vendar je možna strangulacija želodca.

  • Mešana kila (zelo redko): kombinacija drsnih in valjajočih kil.

  • Velikanska kila (izjemno redko): več organov se pomakne navzgor v prsni koš (običajno želodec, debelo črevo, vranica in tanko črevo), gre za pravo eventacijo diafragme.

Ne glede na vrsto kile ostaja zdravljenje enako: kirurški poseg, ki vključuje ponovno integracijo želodca v trebušno votlino. Kirurški poseg je redek, ker je kila praviloma asimptomatska. Le zapleten in kronični gastroezofagealni refluks ali nujni medicinski primeri, kot je hernialni volvulus (davljenje želodca), lahko upravičijo poseg. Glej različne hiatalne kile na slikah.

Če kila preprečuje zaužitje hrane, je najbolje, da se obrnete na zdravstvenega delavca.

Alkohol

Alkohol draži črevesne stene in moti praznjenje želodca. Vse skupaj povzroča prebavne težave. Poleg tega bi povzročil zmanjšanje kontrakcije ezofagealnega sfinktra, zlasti če bi ga uživali izven obrokov. Ta sprostitev je ugoden dejavnik pri dvigu želodca.

Priporočamo vam:

  • omejite uživanje alkoholnih pijač: največ 1 standardni kozarec na dan in ne vsak dan.

  • izogibajte se uživanju alkohola izven obrokov.

Hrana, ki je preveč mastna

Maščoba poveča delo želodca. Prehajanje himusa (vsebine želodca) proti dvanajstniku je namreč pogojeno z različnimi dejavniki. Ti dejavniki so odvisni od prepustnosti pilorusa (odprtine med želodcem in dvanajstnikom), ki vključuje koncentracijo lipidov v himusu. Bolj ko je obrok masten, dlje bo trajalo praznjenje želodca. Tako premastna hrana s pospešenim delom želodca upočasni praznjenje želodca. Poleg tega spodbujajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu: ugoden dejavnik za želodčni refluks.

Priporočamo vam:

  • omejiti sire, ki so najbogatejši z maščobo: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyere, Cheddar itd.

  • omejite omake in ocvrto hrano.

  • zaužijte največ 50 g narezkov na teden: rilete, suhe klobase, paštete, klobase itd.

Močne začimbe in dišave

Začimbe in močne začimbe so sestavljene iz molekul, odgovornih za občutek toplote, kot so kapsaicin, homodihidrokapsaicin, piperin, shogaol, alilizotiocianat itd. V presežku povzročajo draženje prebavne sluznice.

Priporočamo vam:

  • za sladke začimbe: vanilija, zvezdasti janež, kurkuma, muškatni orešček, žafran, kardamom itd.

  • zmanjšajte uživanje močnih začimb: paprike, popra, čilija, ingver, hren itd.

  • omejiti močne začimbe: gorčico, vroče, prekajene, kisle ali kisle omake itd.

Živila s kislim ali kislim okusom

V prevelikih količinah in na prazen želodec lahko kisla hrana, katere pH je nižji od 7, povzroči rahle želodčne opekline, predvsem pa opekline požiralnika. Čeprav je želodec prilagojen na kislost z izločanjem bazične sluzi. Zaradi kile je refluks kisline pogostejši in lahko moti pravilno porazdelitev sluzi na stenah želodca.

Priporočamo vam:

  • omejiti kisla živila: agrumi, paradižnik (in njihovi derivati), črni ribez, kislica, kivi itd.

  • omejiti živila s kisom: kis, kisle kumarice in vsa vložena zelenjava itd.

Kava, čaj, čokolada in meta

Kava, čaj in čokolada vsebujejo metilksantine, kofein, teofilin in teobromin. Te snovi delujejo mišično relaksantno in zmanjšujejo pritisk ezofagealnega sfinktra. Ta padec tlaka bi povečal tveganje za želodčni refluks. Glede mete se zdi, da prekomerno uživanje znižuje tudi pritisk na požiralnikov sfinkter. 

Upoštevajte, da ti komentarji ne vplivajo na belo čokolado, saj ne vsebuje kakava. To torej zadeva temno čokolado, mlečno čokolado in njune izdelke (ganache, slaščice, sladoled, torte, pecivo, pecivo itd.)

Priporočamo vam:

  • omejite pijače na osnovi čaja, kave ali čokolade: največ 2 skodelici na dan.

  • za omejitev živil, ki vsebujejo čokolado: 10 kvadratov čokolade temno ali mlečno največ na teden (približno 50 g).

  • raje uživajte zeliščne čaje. tam slezasta, tam marshmallow ali sladki koren priporočamo pri želodčnih motnjah.

Gazirane pijače

Gazirane pijače spodbujajo gastroezofagealni refluks s povečanjem volumna želodca. Pri gastroezofagealnem refluksu pa so gazirane bikarbonatne pijače nujne. Govorimo o puferskih napitkih: zmanjšujejo kislost z zagotavljanjem bikarbonata (HCO3-). Lastnost, ki pomaga mnogim bolnikom s kislim želodcem in refluksom kisline.

Priporočamo vam:

  • za razplinjevanje bikarbonatnih gaziranih pijač. Pijače, ki so najbogatejše z bikarbonati, so: Saint-Yorre®, Vichy Célestins® in Arvie®.

  • izogibajte se alkoholu in gaziranim pijačam.

Dodaten nasvet

  • Izogibajte se prevelikim obrokom: preveliki obroki spodbujajo gastroezofagealni refluks. Najbolje je, da svojo prehrano čez dan razdelite na več manjših obrokov.

  • Odmaknite obroke od časa za spanje: svetujemo vam, da jeste 2 do 3 ure pred spanjem, da preprečite prebavni refluks. Pred spanjem dvignite glavo za 30°, da preprečite dviganje želodčne vsebine in nelagodje, ki sledi.

  • Izogibajte se pitju med jedjo in dajte prednost majhnim, rednim požirkom.

  • Izogibajte se oblačilom, ki so pretesna v pasu.

  • Izboljšajte obvladovanje stresa : stres povzroči povečano izločanje kisline v želodcu (Hcl). Zaradi kile se lahko odvečna kislina vrne v požiralnik in povzroči pekoč občutek. Poleg tega stres upočasni praznjenje želodca s spodbujanjem aktivnosti splanhničnega živca. Dejavnost slednjega zmanjša črevesno gibljivost. Zato je pomembno, da za obvladovanje tesnobe uporabljate različne tehnike: meditacijo, sofrologijo, jogo, telesno aktivnost, branje itd.. 

  • Zmanjšajte porabo tobaka in žvečilnih gumijev : povzročajo zaužitje zraka, kar poveča volumen želodca.

Vam je bil ta članek v pomoč?

  

Povprečna ocena: 4.8 ( 1266 glasov)

Bibliografija

Objava: Allemann, P., Guarnero, V., Schoepfer, A., Demartines, N., Schäfer, M. (2017), Hiatalna kila: diagnostično in terapevtsko zdravljenje v 2017, Rev Med Suisse, 3, št. 567, 1248-1252. https://doi.org/10.53738/REVMED.2017.13.567.1248

Delo: Auvinet, EA, Hirschauer, CH, & Meunier, ALM (nd). Hrana, prehrana in diete (francoska izdaja). STUDYRAMA.

Spletna stran : Kahrilas, P.J. (2006). Hiatusna kila: Motilnost GI na spletu. Narava. https://www.nature.com/gimo/contents/pt1/full/gimo48.html

Spletna stran : Prehrana za ljudi z GERB. (2020). Društvo za prebavila. https://badgut.org/centre-information/sante-et-nutrition/diete-pour-personnel-souffrant-de-rgo/?lang=fr

Spletna stran : Hiatalna hernija: predstavitev. (2019). Center za prebavno kirurgijo v Lyonu. https://www.chirurgien-digestif.com/hernie-hiatale-presentation

Spletna stran : Hiatalna kila | SNFGE.org - Francosko medicinsko združenje za hepato-gastroenterologijo in onkologijo prebavil. (nd). SNFGE. https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0